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[原创] 该患者是院内泌尿道感染吗

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发表于 2024-1-23 10:23 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者意识模糊16小时,左侧肢体无力3小时12月22日入院,入院ct冠区缺血,腔隙梗塞,两肺炎性感染,体温正常
1月7日小便排出困难,留置导尿,尿常规红细胞10个,白细胞15个,葡萄糖3+,潜血3+,考虑置管导致尿道损伤有关
1月14体温38.3,肺部感染有关,布洛芬口服,尿液深黄,絮状物,尿常规红细胞250,大量霉菌,怀疑污染
15号重新采样,红细胞220,白细胞20
19号红细胞550,白细胞2000,大量霉菌,未发热,未腹痛
20做了尿培养,报告未出
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发表于 2024-1-23 10:41 | 显示全部楼层
个人觉得属于无症状尿路感染,属于医院感染
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发表于 2024-1-23 10:55 | 显示全部楼层
考虑尿路感染
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发表于 2024-1-23 10:55 | 显示全部楼层
要诊断院内尿路感染,得有症状,这个病人有发热,但是考虑与肺部感染有关,如果尿培养与血培养同一种细菌,那么可以诊断。就目前来看,无症状的,相当于是定植,不算。
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发表于 2024-1-23 13:53 | 显示全部楼层
患者尿中有红白细胞、絮状物,个人觉得应该考虑导尿致尿道损伤引起的尿路感染,发热不排除尿路感染所致,建议结合尿培养明确感染诊断
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发表于 2024-1-23 19:44 | 显示全部楼层
1.WS/T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》
有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
2.大量霉菌:采样是否正确?是否污染?
3.诊断泌尿道感染首先得有泌尿道感染的症状,该患者没有感染的症状。

WST640-2018临床微生物检验标本的采集和转运.pdf (608.21 KB, 下载次数: 5)

尿路感染临床微生物实验室诊断指南.pdf (788.47 KB, 下载次数: 24)
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发表于 2024-1-24 08:16 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-23 19:44
1.WS/T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》
有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
2.大量霉菌:采 ...

下载保存学习,谢谢老师分享
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发表于 2024-1-24 08:21 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,涨知识啦
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发表于 2024-1-24 08:50 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-23 19:44
1.WS/T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》
有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
2.大量霉菌:采 ...

请教老师,对于输尿管支架植入术后发生尿路感染,是按照泌尿系感染来算还是手术部位感染算呢
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发表于 2024-1-24 09:18 | 显示全部楼层
妖兵荒 发表于 2024-1-24 08:50
请教老师,对于输尿管支架植入术后发生尿路感染,是按照泌尿系感染来算还是手术部位感染算呢 ...

我们是诊断泌尿道感染的。
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发表于 2024-1-24 09:30 | 显示全部楼层
考虑j是尿路感染
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发表于 2024-1-24 14:09 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-24 09:18
我们是诊断泌尿道感染的。

好的,谢谢老师的回复
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 楼主| 发表于 2024-1-25 15:32 来自手机 | 显示全部楼层
培养报告出来了,老师们帮我看看,属于泌尿道感染吗?血培养没做

Screenshot_2024-01-25-15-30-56-21.jpg
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 楼主| 发表于 2024-1-25 15:33 来自手机 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-23 19:44
1.WS/T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》
有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
2.大量霉菌:采 ...

老师培养报告结果

Screenshot_2024-01-25-15-30-56-21.jpg
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发表于 2024-1-25 15:53 | 显示全部楼层
hql 发表于 2024-1-25 15:33
老师培养报告结果

没有泌尿道感染的症状,就不诊断泌尿道感染。
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