是手术器官（或腔隙）感染还是腹腔内组织感染？

RDQ

患者4月前诊断为急性胰腺炎，现我院门诊以“胰腺假囊肿”入院，入院时无发热、血常规正常，，行胰管支架植入，术后两天发热，血常规升高，一周后在ERCP下抽出胰液为深褐色脓液，细菌培养为金黄色葡萄球菌，应该是手术器官（或腔隙）感染还是腹腔内组织感染？

朱成海

如果是ERCP抽出的液体，肯定是器官感染了

aiaimmaxx

器官腔隙感染                     

jerkran

其实都对，有手术算手术部位感染，没得算腹腔

石桥wshh1975

1.胰管支架植入也是在ERCP下实施的手术，属于0级切口手术，好像不在手术部位感染监测范围之内。
2.术后出现的感染是由于手术操作导致的原发性感染？还是由于引流导致的胰腺慢性感染的急性发作？
3.胰液细菌培养一般来说应该以肠道菌群为主，检出了金葡，这个结果需要考虑是否准确

怡彩纷呈

切口浅部组织感染：手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
    1. 切口浅部组织有化脓性液体。
    2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
    3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
    下列情形不属于切口浅部组织感染：
    1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
    2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
    3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
切口深部组织感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
   1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
    2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
    3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
    同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
器官/腔隙感染：无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
    1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
    2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
    3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

文_PlIty

应该是器官腔隙感染

azlm0831

在ERCP下抽出的脓液，应该连院感都不是吧

吴晓梅

胰管支架植入是不是在ERCP下做的？如果是那就不属于手术，就不存在手术部位感染，也就不存在器官腔隙感染。

木兮

如果胰管支架置入术式属于手术，那这个算器官腔隙感染

心想事成欢子

ERCP在医学上指经内镜逆行胰胆管造影，ERCP是内镜技术同时结合胆道局部的解剖而发展出来的检查和治疗方法。如果是ERCP那就是经人体自然的腔道进行的0类，不算手术部位感染。

LJMX0211

谢谢老师分享，涨知识啦，学习啦