疑似医院感染暴发，MDT如何开展？

禅静思语

出现预警病例时，需要多部门联合防控机制，感控科通过敏锐的观察，捕捉到相关信息后，如何牵头开展MDT？
举例：
某科室出现2例临床症候群相似的医院感染病例，同病室、同标本、同样的病原体，药敏普类似。感控科在前期已经做了流调、督查、指导。
接下来，如果拟开展多部门联合讨论，需要医疗、护理、检验、药学、感控参与，具体该如何着手组织？是先报医务部安排？还是直接报主管院长（可以报院长，但不够疑似暴发的条件，当然，从MDT实操方面似乎还欠点啥）？还是感控直接通知这4部门开会？还是先和科室商量看有没有必要？
有太多疑惑，期待大家分享实操经验。谢谢！

小猴子波波

个人觉得，实际情况你报告给相关部门要干什么是关键。当科室预警出聚集性病例，关键还是跟科室沟通，分析原因，开展空间、时间和人群的分析。如版主分享的事件，“2例临床症候群相似的医院感染病例，同病室、同标本、同样的病原体，药敏普类似，”还是比较明确是同源，那么就要分析什么原因导致。调查原因和分析出原因后需要跟相关部门沟通，沟通的目的是加强管理。
1.需要环境微生物学采样，需要检验科配合，查找是否存在上述事件的病原体。进一步推断是否是环境消毒不到位导致，那么就需要通知护理部，加强消毒。
2.若是某一患者定殖菌或者社区感染导致，则是加强隔离，入科患者的排查，这种情况可以通知医务部，加强诊断的培训及床位管理，保证充足的隔离间等。
3.至于药学，个人认为分析是否为合理用药，另外，参考本院耐药细菌分布及走势，让药学给出全院关于本事件中病原菌的合理用药方案，全院培训。
综上所述，若想多部门合作，实际推动起来很难，首先是各个部门能认识到该部门在这一事件中的重要性，以及这种预警的聚集性事件给医院的启示，为什么要关注等等。

wuxing718

我们都是由先报医务处，由他们通知各部门，院感发现了也会第一时间去临床

孙敏1

我们是院感排查的时候告知分管院长，再根据排查结果开展MDT

huying1985

学习了，楼上老师的分享很棒

aaalxl

学习楼上老师的的分享

谈小洁

我们两条腿走路，一边会向分管院长，医务处，护理部一起通知，争取支持，便于开展后续各项工作。另一边会第一时间去临床进行调查和指导。中间药学部一般是医务处进行通知，检验和后勤一般是院感来进行通知。

jerkran

直接到科室讨论呗

禅静思语

jerkran 发表于 2024-1-17 10:45
直接到科室讨论呗

感控科去了，而且耶进行了培训。
就是觉得多部门合作的时候，感控科去邀请其他部门有点不妥。
因此而求助大家。

吴晓梅

2例的话我们一般是到科室讨论，然后开展环境卫生学监测、进行相关知识的培训与考核。没有发展到3例就结束了，不会进行MDT。
如果发展到3例，就当疑似医院感染暴发汇报分管院长，分管院长汇报院长。然后院感科发会议通知，各分管院长、医务部、护理部、检验科、药学部、临工部及后勤保障部收到会议通知都会来参加会议。

DYEY范特西

我们一般是联同临床科室进行讨论，结合采样结果判断一下传播的原因或途径，跟哪些科室有关我们或者临床科室会直接邀请科室举行MDT；

举个例子，比如我们两次透析用水监测不合格，判断可能是管路老化的原因，我们就召集了医务部、护理部、血透中心、设备科、工程师直接开会讨论了

ICU发现2例疑似同种同源感染的MDRO，ICU也会邀请比如呼吸科、药学部、感控科进行病例讨论

jerkran

禅静思语 发表于 2024-1-17 11:46
感控科去了，而且耶进行了培训。
就是觉得多部门合作的时候，感控科去邀请其他部门有点不妥。
因此而求助 ...

感控科也有权限要求MDT,没得啥不妥哦

rmshxy

我们遇到这种情况，就跟疑难病例院级联合会诊一样的流程，只不过牵头科室是我们院感科，牵头职能部门配合

苏打水的

感谢各位老师分享的非常详细，学习了。

王雪7

路过学习了     

李玉梅1

学习了，楼上老师的分享很棒