多重耐药菌监测哪些细菌

liuliucdma

多重耐药菌监测细菌种类依据是什么？为什么有的医院监测细菌是6类（1.1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

1.2 耐万古霉素肠球菌（VRE）

1.3耐碳青霉烯类抗菌药物铜绿假单胞菌（ CR-PA ）

1.4 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR－AB）

1.5 耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌（CR-E.coli）

1.6耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌（CR-KP））

而有的医院加监测ESBLs

缭绕

你看一下最新的医院感染监测规范

WST 312-2023《医院感染监测标准》.pdf (283.71 KB, 下载次数: 42)

2024-1-10 09:11 上传

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随遇而安7

重新学习了，谢谢老师

liuliucdma

缭绕 发表于 2024-1-10 09:11
你看一下最新的医院感染监测规范

好像规范里没提到ESBLs，但也没明确需要监测哪些多重耐药菌

缭绕

liuliucdma 发表于 2024-1-10 09:58
好像规范里没提到ESBLs，但也没明确需要监测哪些多重耐药菌

怎么没有呢？
附录 E
（规范性）
细菌耐药性监测
E.1 细菌耐药性监测
监测临床分离细菌耐药性，包括临床上一些重要的耐药细菌的分离率，如耐碳青霉烯
肠杆菌（CRE）（重点监测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）及耐碳青霉烯大肠埃希菌
（CREC））、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）、
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等。

wuxing718

CREC和CRKP都属于同一类CRE（耐碳青酶烯类肠肝菌）

liuliucdma

缭绕 发表于 2024-1-10 10:16
怎么没有呢？
附录 E
（规范性）

这里最后一个字不是“等”吗？可以有无限想象，哈哈

LJMX0211

谢谢老师分享，涨知识啦

@一二一

规范上是最低标准五大类七种，但医院应根据实际情况制定监测目标菌

小臣臣

liuliucdma 发表于 2024-1-10 10:53
这里最后一个字不是“等”吗？可以有无限想象，哈哈

有时候这个等字就像你开会一样，你会把开会的领导都写上，然后还有等人参加

一静

谢谢老师分享，涨知识啦

随波其人

谢谢老师分享，涨知识啦

YXH123456

缭绕 发表于 2024-1-10 10:16
怎么没有呢？
附录 E
（规范性）

老师好，有的医院的多耐措施执行依从性不好，如果只监测5类7种，如果有5类7种以外的多耐临床科室怕是不会执行多耐措施了，这样的情况怎么做？

缭绕

YXH123456 发表于 2024-1-11 09:09
老师好，有的医院的多耐措施执行依从性不好，如果只监测5类7种，如果有5类7种以外的多耐临床科室怕是不会 ...

其他多耐的风险没有这5种大，不用费力去关注

YXH123456

缭绕 发表于 2024-1-11 09:11
其他多耐的风险没有这5种大，不用费力去关注

谢谢老师解答，学习了

yuepu

重新学习了，谢谢老师

清新医生1

谢谢老师分享，涨知识啦

晴朗的天空

谢谢各位老师讲解，认真学习中。

Jay2

重新学习了，谢谢老师

大魔导师

耐碳青霉烯 肠杆菌（CRE）（重点监测耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）及耐碳青霉烯大肠埃希菌 （CREC））
耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）
耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）
耐万古霉素肠球菌（VRE）


个人见解，可以执行最低标准哈（上5条共6项）。
根据各自医院及上级要求，如果风险评估等指导下，有高风险情况下，需要更多的监测（在前述的“等”的情况），执行更多的监测项目并无禁止。