病区发生呼吸道传染病时进行空气消毒为什么麻疹除外

明_aGNyo

老师们好，我想问一下，在《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016中7.3.7条中，为什么发生呼吸道传染病时应进行空气消毒但是麻疹除外呢？

吴晓梅

麻疹病人是唯一传染源，病人在有传染性，如果该区域没有麻疹病人或麻疹病人已离开该区域就不存在感染源了。
麻疹在体外生存力弱，故当患者离室，房间开窗通风半小时后，即无传染性。

二道桥的羊肉串

个人理解，麻疹的传播方式有呼吸道飞沫和直接接触传播，所以消毒方式不仅限于空气消毒，还有接触后的物表或者台面等擦拭，第二，麻疹属于自限性疾病，多数患者能在一段时间后自愈，所以基于上述两点，从病人的传播力和病人的恢复程度等，可能不用想流感等呼吸道传播疾病相同对待，所以没有特意去强调麻疹的消毒方式，如有不妥请指正，谢谢

静_cv7ZO

吴晓梅 发表于 2024-1-9 18:58
麻疹病人是唯一传染源，病人在有传染性，如果该区域没有麻疹病人或麻疹病人已离开该区域就不存在感染源了。 ...

学习了，感谢吴老师回复

木兮

麻疹病毒在人体外生存力弱，不耐热，可以被紫外线、高温、酸性溶液、乙醚、胰蛋白酶迅速灭活。随飞沫排出的病毒在室内可存活至少32小时，但在流通的空气中或阳光下半小时即可失去活力。

LZJDTQ

木兮 发表于 2024-1-9 20:39
麻疹病毒在人体外生存力弱，不耐热，可以被紫外线、高温、酸性溶液、乙醚、胰蛋白酶迅速灭活。随飞沫排出的 ...

谢谢老师的回答。

禅静思语

二道桥的羊肉串 发表于 2024-1-9 19:02
个人理解，麻疹的传播方式有呼吸道飞沫和直接接触传播，所以消毒方式不仅限于空气消毒，还有接触后的物表或 ...

但是，麻疹的流调却是非常的严格，一旦有麻疹患者，需要环状免疫，这有作何解释呢？谢谢！

朱霞美

谢谢老师分享！

一花一世界@

路过学习，感谢老师们的分享。

阿赛叶

学习了，感谢老师们的分享。

石桥wshh1975

从该规范的逻辑来看，唯一的原因应该是认为麻疹病毒在自然界的生存力较低，认为自然通风就可以满足对麻疹病毒的清除，而不需要紫外线灯、空气消毒机之类的物理、化学消毒技术。
但根据美国CDC目前的指南，还是需要进行空气净化的。
Measles-Interim-IC-Recs-H.pdf (255.24 KB, 下载次数: 2)

2024-1-10 09:02 上传

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明_aGNyo

吴晓梅 发表于 2024-1-9 18:58
麻疹病人是唯一传染源，病人在有传染性，如果该区域没有麻疹病人或麻疹病人已离开该区域就不存在感染源了。 ...

老师，那在院期间也不需要空气消毒么

明_aGNyo

石桥wshh1975 发表于 2024-1-10 09:01
从该规范的逻辑来看，唯一的原因应该是认为麻疹病毒在自然界的生存力较低，认为自然通风就可以满足对麻疹病 ...

我也觉得不是很严谨，因为不是都能做到自然通风，所以空气消毒还是必要的，谢谢您的回复

玲_xrluw

学习了，感谢分享

吴晓梅

明_aGNyo 发表于 2024-1-10 09:05
老师，那在院期间也不需要空气消毒么

普通病房发现麻疹患者必须立即转感染性疾病科。
您的住院期间是指普通病区还是感染性疾病科？

明_aGNyo

吴晓梅 发表于 2024-1-10 09:21
普通病房发现麻疹患者必须立即转感染性疾病科。
您的住院期间是指普通病区还是感染性疾病科？ ...

我们医院没有感染性疾病科，但是不论在普通病区还是感染性疾病科住院空气的消毒如何管理呢，因为自然通风有时候受客观因素限制不能做到

吴晓梅

明_aGNyo 发表于 2024-1-10 09:32
我们医院没有感染性疾病科，但是不论在普通病区还是感染性疾病科住院空气的消毒如何管理呢，因为自然通风 ...

那肯定需要空气消毒！

吴晓梅

禅静思语 发表于 2024-1-10 07:07
但是，麻疹的流调却是非常的严格，一旦有麻疹患者，需要环状免疫，这有作何解释呢？谢谢！ ...

是的。这个很不可思议！
疾控的麻疹应急接种原则：
1.对疫点范围内易感人群，凡与病人在2天内有接触或可能有接触的8—40岁人群，除已患过麻疹或有2剂次麻苗免疫史外，均应急接种麻苗，接种工作必须在24小时内完成，接种率95%以上。
2.凡企业中发生1例成人麻疹病例，与病例同车间、一起居住的密切接触者需进行应急接种。学校中发生1例病例，对整个班级进行应急接种，在农村1个自然村发生1例麻疹病例要及时进行个案调查，并了解当地常规免疫开展情况，根据具体情况开展应急接种；若1个自然村、学校、工厂在1个最长潜伏期内发生3例麻疹病例，全村（学校、工厂)开展麻疹疫苗应急接种。

天鹅城

学习了，这个除外可以忽略

石桥wshh1975

明_aGNyo 发表于 2024-1-10 09:09
我也觉得不是很严谨，因为不是都能做到自然通风，所以空气消毒还是必要的，谢谢您的回复 ...

麻疹病毒的传染性极高，R0值达15，所以依靠感控技术是很难防得住的，设想，如果一名无防护的麻疹患者进入医疗机构，如果接触的患者、医务人员都未接种过麻疹疫苗，那恐怕幸免者会很少，所以美国的指南中提到麻疹防控的核心措施是疫苗接种，而不是标准预防+TBP。国内来说，接种麻疹疫苗且有免疫力的人在群体中还是占较大比例，所以麻疹的传播链还是很容易阻断的。