这个是否可以考虑为颅内感染？

彩虹糖琪琪

患者因脑出血于11.29入院，入院后行右侧颅内及侧脑室血肿钻孔引流术，12.3患者脑脊液常规示：白蛋白6.1，葡萄糖0.8，氯118.2，培养无菌生长，血常规示：白细胞13.04，中性粒细胞74.4，单核细胞2.14，体温38.5，请问是否可以考虑为颅内感染

尘埃69

手术部位感染：器官腔隙感染的可能性大
还需要综合评估症状体征、化验检查

lyzy0726

手术部位感染可能性大，需组织会诊

吴晓梅

个人愚见：诊断颅内感染依据不足。
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... amp;_dsign=4f0b65d1

小猴子波波

感染指标高不一定是颅内感染，也可能并发肺部等其他部位感染，目前诊断颅内感染证据不足

缭绕

仅凭一张化验报告单是不能判断感染的。
患者是否有颈项强直？
其他部位有没有感染，比如肺部，尿路？
颅脑术后发热很常见，期待您继续关注这个病例

彩虹糖琪琪

感谢各位老师解答，该患者12.3脑脊液常规：混浊，潘氏试验4+，有核细胞8958×10 6，因昏迷查体不配合，管床医生诊断为颅内感染。

彩虹糖琪琪

彩虹糖琪琪 发表于 2024-1-9 16:56
感谢各位老师解答，该患者12.3脑脊液常规：混浊，潘氏试验4+，有核细胞8958×10 6，因昏迷查体不配合，管床 ...

但碰到过脑脊液培养无菌，但脑脊液常规、生化异常的病例，所以感到有点困惑。

木兮

脑脊液混浊，有核细胞多，糖低，很可能出现颅内感染了，可以体格检查是否出现脑膜刺激征。一般颅内感染脑脊液会表现为糖低、氯高、发热、脑脊液颜色发生改变、有核细胞增多，脑膜刺激征等表现

缭绕

这个帖子，关于颅内感染讨论比较彻底，可以参考一下从判断1例颅内感染想起
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 191&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)