没有病例监测系统，该怎么开展这项工作

anjisuan163

没有病例监测系统，该怎么开展这项工作。请教各位老师，是不是设计表格。有没有需要注意的事项。

夜空下的星星

我们医院没有院感系统时，是下发的院感病例上报表格，让科室的院感质控院上报。同时也让信息科的同事帮忙做了一下报表，抓取每日体温38.0以上的患者信息，去科室看病例。也有每日使用抗生素患者的信息列表去查看等，就是利用电子病例系统去做一些数据的抓取。重点科室重症就会抽时间去看某一日的住院患者信息。临床科室也会抽时间去查阅病例，参与科室交班等形式去看看有没有迟报，漏报的。

高山雪莲W

最早在基层医院工作时没有院感系统，只能人工进行院感病例监测。分享做法：
一是健全各项院感监测制度与流程，加强院感诊断标准的培训。完善各种表格，将纸质医院感染监测表格及院感病例登记本发科室，并备注相关要求，二是建立一支完善的感控小组，如感控医生非常关键，增加科室监控眼睛，感控医生发现院感病例，及时督促上报；
三是院感科要多途经获取更多有价值的信息，充分利用各种资源，如实验室、影像科检验检查结果，细菌培养结果（检测多耐让检验科通知院感科） 重点病人情况（手术病人，病重病危），长期住院病人，留置导管病人，去临床多检查关注，查看这些病人的病历资料；发现院感病例。
三是轮流参加科室早会早交班，全面了解科室动态及重点易感病人情况。
四是如果有ICU，多去科室查看。
五是加大管理力度，鼓励院感病历上报，发现漏报进行批评与经济处罚，并与评选优秀科室及优秀感控员挂勾。
六是定期召开感控员会议，反馈监测结果，好的表扬，做的不好的批评引导；
七是定期组织感控医生进行全院院感病例调查，如现患率调查，我是按照季度进行，感控医生最熟悉临床，发挥他们的助手作用。
六是定期参加科室的质量分析会议，反馈科室院感监测结果及存在问题。以问题为导向加强院感病历上报引导。
七树立标杆科室。

我心飞扬魏

只有不断的临床沟通，出现病例及时上报；院感科定期抽查出院患者病历；科室每日上报发热患者信息；细菌室发现阳性结果及时报告。

匆匆那些年

没有院感系统，迟报，漏报肯定有的，就是监测工作也是回顾性的

假如能够

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xaceq

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张会

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xiejimei

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罗忠敏

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yan1024

高山雪莲W 发表于 2024-1-11 11:21
我最早在基层医院工作时没有院感系统，只能人工进行院感病例监测。分享我的做法：
一是健全各项院感监测制 ...

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我的未来

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1846751663

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llh741220

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木子天使芊芊

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杨言言

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huying1985

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余朝晖

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