如何界定感染性手术？感染性手术如何管理？

天鹅城

               现在关于手术室的标准里面对感染性手术这一块没有明确的描述，导致大家对感染性手术的处理有些迷茫，具体不知道该如何做为好。首先，说一下自己的观点：
                   感染性手术主要是指患者有经空气传播的疾病，如肺结核；或经飞沫传播，但是感染后果比较严重，若高致病性禽流感；或者是特殊的感染，如气性坏疽。不能把乙肝，丙肝，多耐等主要通过接触传播，但是又对消毒剂敏感的这类病原体列为感染手术，这类感染手术通过标准预防措施完全可以阻断，对这类患者手术进行特殊要求，会大大增加手术室的工作量，主要是完全没有必要。
                      1、三级医院手术室必须设置负压手术间，这是等级医院复评标准的要求，且负压手术间要通道合理，有前后缓冲间。肺结核患者，高致病性禽流感等通过呼吸道传播的必须要在负压手术间进行手术。
                      2、诊断明确的特殊感染手术，如，气性坏疽，朊病毒感染的手术，必须安排在隔离手术间，结束后需要进行终末消毒。
                      3、一般的感染筛查阳性（乙肝，丙肝，艾滋），这些病毒有消毒剂敏感，又主要通过不洁器械传播，不需要特殊处理，就和一般的手术正常排班就可以，手术排班上可尽量安排在最后一台进行，主要是术中做好个人防护。
                    4、多重耐药菌感染的患者同上，由于多重耐药菌主要是通过接触传播，且对消毒剂敏感，所以一般不需要特殊处理，手术排班上尽量安排在最后一台进行。

                     5、化脓性阑尾炎等，或者其他3/4类切口患者，这种手术也都是一般的病原体感染，接触传播，手术排班上尽量安排在最后，其余消毒没有特殊。

缭绕

感染性手术，比如急性化脓性阑尾炎穿孔，感染创面清创的手术，都属于感染性手术

天鹅城

是的，但是这种手术也都是一般的病原体感染，接触传播，手术排班上尽量安排在最后，其余消毒也没有特殊的了。

张会

感染性手术一般排在一般手术后边做

wuxing718

你说的感染性手术个人觉得叫传染性手术较合适，处置方法还是赞同的

aaalxl

感染性疾病等同不等同于传染病？

wangrui2012

感染性疾病等同不等同于传染病？不等同，传染病标志物阳性手术最好安排在负压手术间，做好个人防护及终末处置

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wangrui2012 发表于 2024-1-5 10:41
感染性疾病等同不等同于传染病？不等同，传染病标志物阳性手术最好安排在负压手术间，做好个人防护及终末处 ...

乙肝为啥要在负压手术间进行呢？

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感染性手术包含了传染病手术。