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[原创] 输尿管支架植入术后出院发生尿路感染,是院感吗?

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发表于 2024-1-3 09:27 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 缭绕 于 2024-1-3 11:04 编辑

最近碰到一位患者,一月前在我院行输尿管镜检查+输尿管支架植入术,术后恢复好,但在出院后12天出现尿频、尿急、血尿等症状再次入院。对此有2个疑问:1、此患者输尿管支架植入术属于手术还是诊疗性操作?2、出院后12天出现尿路感染症状属于院感吗?
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发表于 2024-1-3 10:36 | 显示全部楼层
属于诊疗操作吧,如果与支架有关的感染就属于医院感染。个人理解不知道对不对
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发表于 2024-1-3 11:16 | 显示全部楼层
1.输尿管支架管不属于植入物。
2.出院后12天出现尿频、尿急、血尿等症状是否感染引起?
3.如果出院后12天出现尿频、尿急、血尿等症状确定感染引起,但出院时确定无感染。这个感染属于医疗保健相关感染,不是医院感染。
个人意见!
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发表于 2024-1-3 13:02 | 显示全部楼层
经尿管输尿管支架植入术是治疗型操作,经皮肾镜输尿管支架置入术和直视下输尿管支架置入属于手术
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发表于 2024-1-3 15:09 | 显示全部楼层
首先出现尿频尿急先确定是否感染。如果是,有植入物,是植入物引起的,应该属于院内。这个手术是0类切口感染,还是2类切口感染就拿不准了
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发表于 2024-1-3 16:18 | 显示全部楼层
1.按照2015年《抗菌药物临床应用指导原则》:支架的植入及取出属于手术。
2.植入物: 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中,留存时间为30d或者以上的可植入性医疗器械。
3.输尿管支架植入术一般不超过30天吧?看看这个患者是否超过30天?
4.出院后12天出现尿频、尿急、血尿不一定就是感染,看看这个患者泌尿道感染诊断是否正确?

点评

老师:支架放置超过30天了,病人有尿路结石病史,考虑本次由于结石引起,排除院内感染。请问如果病人确诊是院内感染的话,那么感染诊断是泌尿道感染,还是手术部位感染呢?  详情 回复 发表于 2024-1-4 08:37
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发表于 2024-1-3 21:43 | 显示全部楼层
这个一直有疑惑,国家临床版3.0手术操作编码是治疗性操作,2015年《抗菌药物临床应用指导原则》是手术II类切口,又有说是0类切口.....
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 楼主| 发表于 2024-1-4 08:37 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2024-1-3 16:18
1.按照2015年《抗菌药物临床应用指导原则》:支架的植入及取出属于手术。
2.植入物: 放置于外科操作造成的 ...

老师:支架放置超过30天了,病人有尿路结石病史,考虑本次由于结石引起,排除院内感染。请问如果病人确诊是院内感染的话,那么感染诊断是泌尿道感染,还是手术部位感染呢?
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发表于 2024-1-4 08:41 | 显示全部楼层
我心飞扬魏 发表于 2024-1-4 08:37
老师:支架放置超过30天了,病人有尿路结石病史,考虑本次由于结石引起,排除院内感染。请问如果病人确诊 ...

个人愚见:诊断是泌尿道感染。
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