MRSA的首选抗菌药物为什么是万古霉素（答案看2楼）

joyce2 · 发表于 2023-12-29 16:23

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本帖最后由明丫头于 2023-12-30 16:15 编辑

有个下肢蜂窝织炎的病人，脓液培养出MRSA，左氧氟沙星提示敏感，但是我院药剂师不建议使用，而且建议首选万古霉素，为什么？请问还有其他的可选抗菌药物是什么？谢谢各位老师！

小臣臣 · 发表于 2023-12-29 17:04

MRSA是对甲氧西林、头孢唑琳、头孢西丁耐药，并不是对除了万古之外的抗菌药物耐药。但是2015抗菌药物指导原则，皮肤软组织感染：MRSA轻症，SMZ/TMP、多西环素、米诺环素，局部可以使用莫匹罗星软膏中重症：糖肽类等；可选药物，利奈唑胺、替加环素、达托霉素。也就是说需要静脉用药的时候首选仍是糖肽类。热病最新版，皮肤软组织感染，考虑为MRSA 时，仍考虑使用万古。当然，这只是说的首选，不代表不可以使用其他药物。比如这个病人使用左氧仍能获得有效的治疗效果，就可以使用。有时候药敏不代表一定有效，毕竟体内环境和体外试验是不一样的

吴晓梅 · 发表于 2023-12-29 16:29

本帖最后由吴晓梅于 2023-12-29 16:30 编辑

1.治疗是医生的事，院感科尽量少干预。
2.“MRSA的首选抗菌药物是什么”？
治疗没有这么简单的，要根据每个患者的具体情况来用药的。
患者年龄、肝肾功能、病情的轻重、是否已经使用抗菌药物?已经使用何种抗菌药物？既往史？
3.哪一种感染使用哪一种抗菌药物，2015年《抗菌药物临床应用指导原则》上有详细的规定。

zzq0 · 发表于 2023-12-29 17:44

路过学习了，谢谢，，，，

王雪7 · 发表于 2023-12-30 09:10

我们药剂科的老师讲课也是这么讲的，MRSA首选万古霉素

joyce2 · 发表于 2024-1-4 10:05

谢谢各位老师，感谢！！！

c陈思s · 发表于 2024-1-19 15:17

路过学习了，谢谢老师们的分享！

静_cv7ZO · 发表于 2024-1-23 08:36

路过学习了，感谢老师回复

我的未来 · 发表于 2024-1-24 09:26

路过学习了，谢谢老师们的分享！

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