中医科侵入性器械/操作名录及制度

杨国良1

[b]中医科侵入性器械/操作名录及制度一
中医科侵入性器械
针灸针、三棱针、小针刀、刃针、皮肤针、梅花针、七星针、皮肤滚针、皮内针、揿针、耳针、皮内针、皮下留置治疗针、埋线针、浮针。
中医科侵入性诊疗操作
1.中医针刺治疗2.中医针刺放血3.人体皮下或肌肉深部割治诊疗4.叩刺穴位及其他部位的皮肤治疗5.体表特定部位的局部刺激6.滚针疗法7.皮内针疗法8.穴位穿刺埋线9.浮针疗法三
中医针刺类技术相关性感染预防与控制制度
1.管理要求
（1）科室健全医院感染管理小组，制定感染防控制度并组织落实。
（2）医务人员开展预防与控制中医针刺类技术相关性感染的知识及技能培训，应熟练掌握中医针刺类技术诊疗操作规程，掌握中医针刺类技术相关性感染的预防要点，落实中医针刺类技术相关性感染的防控措施。
（3）医务人员有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，不应参与诊疗工作。
（4）应教育患者注意个人卫生，建议其针刺治疗前洗头、沐浴，患呼吸道感染时建议其佩戴口罩。
（5）定期督查中医针刺类技术相关性感染防控措施的落实情况，持续改进，有效降低感染。
2.空气通风与消毒
（1）诊室应具备良好的通风、采光条件。不具备通风条件时采取机械通风。
（2）接诊呼吸道感染病患者应使用空气消毒机进行室内空气消毒。
3.物体表面清洁与消毒
（1）遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生的方法，抹布等清洁工具使用后应及时清洁与消毒，悬挂晾干备用。也可采用消毒湿巾。
（2）诊桌、诊椅、诊床、地面等无明显污染时采用清水清洁为主，每天2次。发生血液、体液、排泄物、分泌物等污染时，应先采用可吸附的材料将其清除，再采用有效氯400mg/L～700 mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
4.织物的清洗与消毒
（1）床单（罩）、被套、枕套等直接接触患者的用品应保持清洁，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染时立即更换。
（2）被芯、枕芯、褥子、床垫等间接接触患者的床上用品，应保持清洁，有可见污染时应及时更换、清洗与消毒。
5.手卫生   
（1）诊室应配备符合要求的手卫生设施，干手用品宜使用一次性干手纸巾，快速手消毒剂的配备应方便工作中取用。治疗车配备快速手消毒剂。
（2）医务人员在诊疗操作过程中应落实手卫生指征。
6.无菌操作要求
（1）严格执行无菌操作规程。检查针具的包装，确保完整无破损，有效限期内使用。包装不应过早打开以防污染，无菌针具包装打开超过4小时不应继续使用。
（2）严格执行手卫生，为不同患者操作时应洗手或手消毒。接触患者血液、体液、分泌物或有感染性的物质时，应戴手套；接触患者黏膜、破损皮肤时，应戴无菌手套。
（3）皮肤消毒选用碘伏或75%酒精涂擦2次，以针刺部位为中心由内向外缓慢旋转逐步涂擦，消毒皮肤面积应≥5cm×5cm，消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。
（4）操作中遵守针刺诊疗操作规范，尽量减少损伤及出血。
（5）针刺完毕，应用无菌棉球起针，按压止血。
（6）火针、三棱针、皮肤针等治疗后，嘱患者24小时内局部皮肤避免沾水。
7.针刺类器具的使用及处理原则
（1）针具进入皮下无菌组织，属于侵入性操作必须达到灭菌水平。
（2）一次性针具必须一人一用一废弃，直接放入专用利器盒中按损伤性医疗废物处理，严禁重复使用。
（3）可重复使用的针具，应严格一人一用一灭菌，使用防刺容器密闭运输至消毒供应室集中处置，遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理。
8.职业暴露的预防与处理
（1）医务人员应遵循标准预防的原则，诊疗中正确使用防护用品。
（2）熟知职业暴露应急处理报告流程。

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陈华珍福建福

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忆江南

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匆匆那些年

消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。实际中医务人员就是不执行

songlin

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江白多吉

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琳雅

匆匆那些年 发表于 2023-12-28 08:37
消毒棉球应一穴一换，不得使用同一个消毒棉球擦拭两个以上部位。实际中医务人员就是不执行 ...

对，消毒棉球一穴一换，执行起来真的很难

朱素芳

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黄定桂

请教老师，普通针灸和小针刀、穴位埋线等操作是否在同一环境中完成

gkb447

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hyy@123

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