何为瑞氏综合征

星火

color=#000000]何为瑞氏综合征
儿童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染发热时用阿司匹林，有引起急性脑病合并内脏脂肪变性综合征的危险，此病又称瑞氏综合征，多见于4个月至5岁的儿童，医学家发现导致此危症的罪魁祸首是阿司匹林，服用者比未服用者发病高25倍之多，据报道，英国近年来有百余名儿童死于瑞氏综合征。 小儿大脑肝肾等脏器处于发育阶段，血脑屏障尚未健全，阿司匹林进入这些脏器组织与病毒产物结合，发生变态反应，同时抑制抗病毒感染最重要的活性物质内源性干扰素的产生而诱发瑞氏综合征。通常先出现发热头痛、流涕等上呼吸道感染症状，乏力，伴有频繁而剧烈的呕吐，导致脱水、酸中毒和电解质紊乱，并出现肝脏肿大，黄疸、转氨酶升高，病情急转直下，出现进行性意识障碍，昏迷和惊厥，肌张力增高，呼吸障碍，患儿可在1—3日内死亡。
美国1984年披露瑞氏综合征与阿司匹林有关后，世界上许多国家对此进行研究，得出一致的结论，并且立法规定撤销阿司匹林儿科制剂，医生不得给16岁以下特别是患流感、水痘的发热儿童服用。世界卫生组织亦主张，急性呼吸道感染引起发热的儿童不用阿司匹林，以免引起瑞氏综合征。我国制订的非典型肺炎治疗方案中告诫，对发热儿童禁用阿司匹林。但某些新剂型的阿司匹林类仍将流感等病毒感染引起的发热列为适应症，使用说明书“注意事项”中未标明小儿禁用；有的医生甚至把它作为对付小儿呼吸道感染发热的“常规武器”，万一吃出麻烦如何向家属交代，因此提醒医生、药商和家长们注意，儿童头痛发热别用阿司匹林。(上海助医网)

青霉素

孩感冒时，我们多用含乙酰氨基酚的“感冒药”如氨咖黄敏胶囊胶囊。但有时为退烧用APC(复方阿司匹林.由阿司匹林,非那西丁和咖啡因制成的一种解热阵痛药)，因没有接触儿科，不知道有发生瑞氏综合征的危险，以后一定小心。
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星火

们吃多少细菌才安全
细菌无处不在，我们所吃的各种食物都充满细菌。细菌在食物上的存在取决于两个因素：一是菌种的来源，二是保存的条件。
      细菌的来源更多地取决于环境，卫生洁净的环境中较少，大规模科学种植养殖的食物原料中较少。就保存条件来说，低温不利于细菌生长，哪怕是零下20度的冷冻室，也不能杀死细菌，只是让它们消停一下。一旦给点温度，它们照样又灿烂起来。一些顽强的细菌，所以，冰箱只能暂时保存食物，安全的方案还是尽量加快流通，减少存货。高浓度的盐是抑制细菌生长的有效手段，千百年来，没有冰箱的人们，就是用这种方式保存某些食物的，比如腊肉、咸菜。
        到目前为止，加热仍然是杀死细菌的最有效手段。一般来说，在121度下加热15分钟以上，即使没有把细菌全部杀死，剩下的也成不了气候。比如说牛奶，所谓巴氏灭菌的“鲜奶”，就是把牛奶加热到72度，长达15秒。经过这样的处理，细菌量会减少到初始量的十万分之一，虽然还有不少，但在冰箱中放两三周，细菌量不会生长到对人有害的地步。如果是超高温灭菌，则把牛奶加热到135度以上，1秒钟就可杀死几乎所有的细菌，即使是放在常温下，也能保证几个月没问题。当然，这都是指密封保存的情况。如果对嘴喝一口，这些处理几乎就算白干，其中的细菌生长速度会大大增加。
          其他食物也是如此。有些人喜欢吃那种蛋黄没有凝固的所谓“流黄蛋”。鸡蛋中的致病细菌在蛋黄没有凝固的温度下不会被杀死，所以，如果鸡蛋中含有较多的细菌，比如说满是鸡粪的鸡圈里的鸡蛋，“流黄蛋”就比较危险了。
         中餐的原料有很多不注意卫生的地方，中餐的安全性问题却不严重，关键在于，中餐一般都经过高温烹饪，现做现吃。西方的蔬菜，多数是生吃的，所以从种植、运输、保存到分销的各个环节，都要进行严格监控。就安全性而言，速冻蔬菜甚至是最好的选择。对于个人来说，家里的食物，尽量减少存货，做饭做菜，尽量吃多少做多少。因为减价而囤积大量原料，或者是做一次饭吃上好几天，都会为细菌提供广阔的天地。尤其是很多特价的蔬菜、肉、蛋、奶、水果，特价的原因就是积压很长时间，再买回保存，简直就是考验自己对细菌的抵抗力。
                                                                                                                     （据《广州日报》）

潮水

在宝宝吃的感冒药基本不含阿司匹林！

老朽

氏综合症疾病概述
瑞氏综合症（ReyeSyndrome），是由脏器脂肪浸润所引起的以脑水肿和肝功能障碍为特征的一组症候群，又称脑病合并内脏脂肪变性综合征。1963年由Reye首先报道。多发生在6个月～15岁的幼儿或儿童，平均年龄6岁，罕见于成年人。
瑞氏综合症病因病理
病因不明，多认为与病毒感染有关，如流感病毒、柯萨奇病毒、疱疹病毒、EB病毒等，也可能与黄曲霉素、水杨酸制剂或环境遗传因素有关。病毒感染后线粒体的结构和代谢异常导致一系列生化改变是引起肝及脑部病变的主要基础。主要病理改变以脑和肝为主，可见大量脂肪沉着，在胞浆内充满脂肪滴，电镜下观察线粒体肿胀，呈多形态变化，内嵴消失，基质伸展呈小条状，颗粒变粗，糖原减少。此外在肾小管、心肌、胰腺、胃肠道、肺、脾和淋巴结等器官也有脂肪浸润现象。
瑞氏综合症临床表现
本病起病迅速，其主要临床表现为：①在病前2周内常有上呼吸道和消化道病毒感染的前驱症状。②脑部损害，为本病最为突出的表现。当前驱症状好转时，可突然出现频繁呕吐和剧烈的头痛，开始时兴奋烦燥、精神错乱、嗜睡，随后转为惊厥、昏迷，乃至大脑强直状态，可因呼吸衰竭而死亡。③肝脏损害，表现肝脏肿大，伴有肝功能障碍，多无黄疸和出血倾向。④多数伴有低血糖，少数出现脱水和代谢性酸中毒等。
瑞氏综合症化验检查
1.血清转氨酶增高，凝血酶原时间延长，血氨、血浆游离脂肪酸和短链脂肪酸升高。
2.脑脊液检查压力升高，但细胞数和蛋白多在正常范围之内。
3.脑电图检查呈中、重度弥漫性异常。
4.CT检查有助于排除脑部占位性病变。