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盛夏的果实

文献分享--3-year outcomes of discharged survivors of COVID-19
following the SARS-CoV-2 omicron (B.1.1.529) wave in 2022
in China: a longitudinal cohort study
主要内容：
一、本研究首次报道在感染后3年且再感染前仍有54%的COVID-19出院患者存在至少一个长新冠症状，但大多症状的严重程度以轻中度为主；
二、再感染是COVID-19出院患者感染后3年呼吸困难、焦虑/抑郁症状的危险因素，与生活质量降低有关，但未发现对日常活动能力产生影响。
三、主要结果：1.54% 的COVID-19 出院患者在感染后 3 年且Omicron 感染前存在至少一个长新冠症状，进一步分析发现除关节痛症状外，其余症状80% 均为轻度至中度严重程度。
2.72% 的 COVID-19 出院患者在 2022 年冬季感染 Omicron，4%在感染后发生肺炎；83% 的社区对照者感染Omicron，3% 在感染后发生肺炎。76% 的长新冠组出院患者感染 Omicron，高于非长新冠组的 67% ；长新冠组出院患者在感染Omicron 后比非长新冠组的症状更多、肺炎发生率更高。62% 的长新冠出院患者组在Omicron感染后 3 个月出现至少一个新发或加重的症状，高于经年龄、性别匹配的社区对照组中新发或加重的症状的发生率（40%）。非长新冠组出院患者在感染Omicron后 3 个月出现至少一个新发或加重的症状的发生率和社区对照组相似（41% vs 40%） （表 3）。在Omicron感染后 3 个月新发或加重的症状中，COVID-19出院患者和社区对照组中其他症状大多数为轻度和中度。
3.40例COVID-19出院患者在3年随访时完成胸部HRCT检查，35例(87%)仍有异常CT征象。最常见的征象是不规则线状影，其次是牵拉性支气管扩张和胸膜下线，肺部病变与肺总体积的占比为0.2-0.3%，不足以诊断肺间质异常 。
4.多因素调整后，再感染出院患者较未再感染出院患者感染后3年时出现呼吸困难（mMRC评分≥1分）的比值比（OR）更高，EQ-VAS评分较低，焦虑或抑郁症状（GAD7≥5 分或 PHQ≥5 分）的OR增加，但再感染对日常活动减少（EQ-5D-5L问卷中活动能力、个人照护和日常活动等任一维度受损）无影响。与男性出院患者相比，女性出院患者出现长新冠（在感染后3年且在2022年冬季Omicron感染之前有至少1种长新冠症状）和弥散功能障碍（DLCO占预计值百分比低于80%）的可能性增加；年龄的增加与弥散功能障碍呈正相关。住院时的疾病严重程度与长新冠和弥散功能障碍无显著相关性......
欢迎查阅文献原文



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2023-12-24 11:57 上传

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