泛耐药细菌的处理

青青的草原

align=left]请教老师：检验出泛耐药细菌是致病菌还是定殖菌，应该由谁来进行。

茉莉花开

有点晕哈！检验出的细菌是泛耐药的，首先要判断它是致病菌还是定植菌！细菌室做了涂片吗？镜下结果如何？病人的情况如何？是那个部位的标本？有什么症状？
我不知道其他医院的情况如何？我们医院的细菌结果报告只有药敏，其他什么都没有。细菌室不知道病人情况不能做出是致病菌还是定植菌的判断，临床医生有没有问细菌室培养的具体情况。因为我一直在做细菌耐药的目标性监测，几乎每份细菌阳性病例我都会去了解病情，所以我们医院的是我来判断的。

青青的草原

谢谢版主：因为刚刚看到一篇文章，看到他们是由细菌室来判定，所以才提出上面的问题。我们是由院感科进行耐药菌监测，根据病情和和医生进行沟通，来判定的。

巴斯德之徒

面对一份标本其细菌培养结果，如果作为微生物检验人员如果不能说清楚其临床意义和价值，我觉得他不配做一个专业的微生物学人员！
需要临床医生配合以及综合分析是多学科合作的必然，因为干微生物的多数时候并不直接接触病人，对病人的综合病情的了解远不如临床医生，闭门造车是干不好微生物检验的，所以携手合作是互相促进共同提高的必然。

至于院感科的老师参与判断分离菌是否具有临床价值，个人认为是不对的，因为从微生物学的角度没有微生物检验人员专业，从临床医学的角度又没有临床医生了解病人的情况。不过院感专家作为宏观管理，搭起实验室与临床之间的友好纽带才是真正功不可没的。

依依

我想不仅泛耐药菌存在是否定植菌的判定，多重耐药、普通病原菌的出现也存在是否定植菌的判定。是否定植菌我院主要是由临床医师决定。