用头孢匹胺和氨曲南算重复给药吗？

星火

临床上遇到抗感染联合，用头孢匹胺和氨曲南算重复给药吗？

拙凌

这两种药物虽然分别属于头孢菌素类和单酰胺环类，但总的都还是属于β-内酰胺类，理论上来说，两种β-内酰胺类之间的协同作用很少见到，体外也多显示无关或相加作用，甚至有时也会看到拮抗作用。所以我觉得若是联合使用的话，可能会是重复使用吧。不知对否？

青霉素

头孢匹胺系半合成的第三代头孢菌素类抗生素。本品的特点为具有广泛的抗菌谱和杀菌力，对革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌均有强大的抗菌活力，对β内酰胺酶相当稳定。

氨曲南为全合成的单环β内酰胺抗生素。抗菌谱主要包括革兰氏阴性菌，如大肠杆菌、克雷白杆菌、沙雷杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、枸橼酸杆菌、绿脓杆菌、淋球菌等。临床主要用于敏感的革兰氏阴性菌所致呼吸道、肺部感染、尿路感染、腹腔感染、骨和关节感染、皮肤和软组织炎症及妇科感染、及淋病等。因本品可进入脑脊液，可用于脑膜炎。由于本品耐酶性强，对其它药物不敏感时，应用本品常有效。

看他用于针对那种细菌，有必要联合吗？[/color]

星火

3# 青霉素

氨曲南目前临床应用较多量大，主要针对革兰氏阴性菌，依从性好？

巴斯德之徒

属于典型的重复用药，两种药物都属于耐酶（AMPC酶）的β-内酰胺类药物，同时又是不耐受ESBL的药物，大部分的抗菌谱都是交叉的，其实在使用时只需应用其中一种即可，怀疑G+菌感染可以使用头孢匹胺，怀疑G-杆菌感染就用氨曲南，不知道为什么还要联用？处于何种考虑？

老土

看了以上的帖子，从中也是一种学习和认识抗菌药物的使用问题，关于抗菌药物的使用管理，是一个相当难和复杂的工作，必须要有相当的实例说服

星火

患者  女  70岁  诊断：胆总管结石、肝内胆管结石、慢性支气管炎（喘息性）急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、双肺陈旧性肺结核。
WBC14.9（1月19日）、5.7（1月23日）、细菌培养：肺炎链球菌对左氧氟沙星、利福平、克林霉素、四环素、万古霉素敏感。胸片不支持肺结核，发烧，体温38°C .39°C 之间。咳嗽、咳痰、上腹疼痛。
治疗：1月19日使用注射液头孢吡肟1g  tid  静滴，奥硝唑注射液0.5g  bid  静滴，  1月22日增加左氧氟沙星0.2g  bid  静滴，喜炎平300mg  qd  静滴。今日查房体温正常，WBC正常，上腹痛减轻。治疗有效果。我认为是否是左氧氟沙星起作用，但主治医师不敢停头孢吡肟和奥硝唑（用了10天).请各位老师分析一下。谢谢!http://www.clinphar.cn/thread-36988-1-1.html

该情况，用抗菌药三联，合理吗？？

串串香

[我认为用一种敏感药治疗就可以了。多用只起陪衬作用。还可引起二重感染。