血培养为什么经导管抽血比经皮抽血的假阳性率更高呢？

Niki1 · 发表于 2023-12-12 16:57:36

是什么原因导致的？不太明白

ybc67 · 发表于 2023-12-12 16:57:37

应该不叫假阳性吧。导管抽血，受抗菌药物影响相对小一些，另外导管壁附着的细菌量理论上会比血管里的高一些，阳性率自然高一些。导管细菌培养阳性，不一定就是感染。

木兮 · 发表于 2023-12-12 18:54:20

同意2楼老师的说法。此外，导管培养出细菌可能是定植，不一定是感染

吴晓梅 · 发表于 2023-12-12 19:33:59

“为什么经导管抽血比经皮抽血的假阳性率更高”？这结论从何而来？

Niki1 · 发表于 2023-12-13 09:47:50

吴晓梅发表于 2023-12-12 19:33
“为什么经导管抽血比经皮抽血的假阳性率更高”？这结论从何而来？

公众号发的，彭志勇教授讲的课里有这一句话。

吴晓梅 · 发表于 2023-12-13 12:11:36

Niki1 发表于 2023-12-13 09:47
公众号发的，彭志勇教授讲的课里有这一句话。

导管血有定植菌，所以会有这样的情况：外周血阴性、导管血阳性。

Niki1 · 发表于 2023-12-13 16:01:35

吴晓梅发表于 2023-12-13 12:11
导管血有定植菌，所以会有这样的情况：外周血阴性、导管血阳性。

好哒，谢谢吴老师

LJMX0211 · 发表于 2023-12-15 09:29:07

血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识2023版里边提到：采血量是影响血培养阳性率最重要的因素，保证足够血量可以采用双侧穿刺每侧2瓶（需氧瓶+厌氧瓶）。之前研究表明，单点一次抽血采集足够血液总量同时接种所要求的血培养瓶，与多点采血的性能和灵敏度相当［33-35］，但没有被后续共识或指南采纳。对感染性心内膜炎推荐在24h内至少进行3次穿刺采样［36］。一般每瓶8~10ml血液，禁止过少或过多，当每瓶血液少于5ml时，可能会出现假阴性或微生物生长延迟［33，37］，当每瓶超过10ml时，可能会因为白细胞产生了大量的本底CO2，而造成培养假阳性［38⁃39］。血培养阳性后需要随访，看是否转阴［40-43］，特别是在以下情况，须再次采集血培养。包括：（1）感染性心内膜炎；（2）骨髓炎；（3）金黄色葡萄球菌菌血症［44］；（4）念珠菌菌血症等

LJMX0211 · 发表于 2023-12-15 09:30:30

采血量是影响血培养阳性率最重要的因素

GHM530131 · 发表于 2023-12-18 14:38:14

采血量是影响血培养阳性率最重要的因素

GHM530131 · 发表于 2024-1-3 08:41:41

采血量是影响血培养阳性率最重要的因素

太湖福音 · 发表于 2024-1-5 09:52:43

LJMX0211 发表于 2023-12-15 09:29
血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识2023版里边提到：采血量是影响血培养阳性率最重要的因素，保 ...

老师提到的《血流感染诊断临床实践专家共识2023版》可否发一份上来，学习一下？谢谢

LJMX0211 · 发表于 2024-1-8 08:34:36

LJMX0211 发表于 2023-12-15 09:29
血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识2023版里边提到：采血量是影响血培养阳性率最重要的因素，保 ...

血流感染诊断临床实践专家共识

涓涓溪流1 · 发表于 2024-1-19 14:26:18

采血量是影响血培养阳性率最重要的因素

燕婕 · 发表于 2024-2-28 14:21:53

学习了，谢谢老师分享

fkeed · 发表于 5 天前

学习了，谢谢老师分享

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