本帖最后由 缭绕 于 2023-12-12 15:59 编辑
XXXX医院 疑似流感医院感染爆发应急演练 一、演练目的 使医护人员熟悉呼吸道传播疾病的预防、控制、应急处理流程；检验我院的迅速集结能力、快速机动能力和现场处置能力；提高我院专业技术能力和水平，特此举行此次演练。 二、演练的时间及地点 2023年12月14日15：00-16：00，心理开放病区 三、组织领导 （一）应急演练领导小组 总指挥：院长 副总指挥：副书记 现场指挥：院感科负责人 参加部门： 院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科、保卫科、心理开放病区。 演练内容： 事件报告、初步调查、启动应急预案、调查判断、控制措施。 各部门职责： 总指挥：总协调 副总指挥：负责指挥、协调，结束点评 现场指挥：负责传染病现场处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度，结束点评。 院感科：负责环境采样，配合流调，分析查找感染暴发原因，指导做好消毒、隔离、防护工作。负责病例上报工作。 医务科：负责组织会诊，制定治疗方案。 护理部：负责组织环境消毒。 心理开放病区：组织人员、场地配合做好演练。 检验科：负责采集样本并送检工作。 总务科：负责保障消毒药品的供应。 保卫科：负责维持秩序。 药剂科：负责保障所需治疗药品的供应。 背景设置： 在呼吸道传染病高发季节，社会面存在呼吸道传染病的散发，暴发（如学校）。本次演练模拟心理开放病区近一周发生3 例高热、畏寒、咳嗽、流涕病症患者，患者最终检测出流感病毒，疑似医院感染暴发，院感科接到报告后立即赶赴现场，初步调查后上报院领导，启动我院医院感染暴发应急处置预案。 四、演练开始 总指挥宣布：应急演练开始！ 场景一：心理开放病区医生办公室 心理开放病区负责人：近期我科出现3 例高热、畏寒、咳嗽、流涕病症患者，立即上报院感科、医务科，心理开放病区负责人电话上报院感科、医务科。 护士长核实感染患者分别为1床、2床和4床，1、2床为同一病室，且病室无其它患者，4床与3床为同一病室，3床目前也有高热、畏寒、咳嗽、流涕症状。立即组织护士做好防护措施，采集咽拭子及血清标本送疾控中心病毒培养，密切观察。 场景二：心理开放病区（会诊治疗、指导消毒隔离） 院感科两名工作人员立即赶赴心理开放病区，向心理开放病区负责人详细了解基本情况。 心理开放病区负责人：我科近一周内出现3例疑似医院感染病例，患者均因抑郁发作收入院，入院时间超过5天，近日出现高热>38℃，畏寒、咳嗽、流涕症状。(院感专职人员翻阅病例、查看病人，嘱采咽拭子、血清标本送培养，与医师进行流行病学调查。) 院感科： 根据其中一名患者住院前学校有流感病毒聚集发生史和临床表现初步判断为医院感染暴发，立即上报分管。同时，指导护士做好呼吸道隔离，病室门上挂醒目呼吸道隔离标识，对患者使用后的物品用1000mg/L含氯消毒剂消毒后医疗废物双袋双扎，医用织物用橘红色感染性织物专用袋子盛装。增加通风空气消毒次数。 分管指示： 启动医院感染暴发应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先对患者采取隔离措施、专人护理，必要时暂停收治新病人。 场景三：心理开房病区 在医务科组织下，电话调集院内专家赶往心理开放病区进行会诊，对病例进行讨论，研究治疗方案，积极救治病人。 院内专家立即赶到心理开放病区，首先心理开放病区及护士长将此次感染的几位患者的基本情况进行了介绍，专家翻阅病例后进入病房查看感染患者情况。 总务科根据需要做好消毒物品的物资保障，设备科根据需要做好隔离衣、防护口罩等防护用品的物资保障。 场景四：心理开放病区会议室（分析暴发因素） 心理开放病区负责人：（查找感染源）首例感染病人是1床，住院前学校有流感聚集史，12月8日病毒核酸检测，血清学检测均显示存在流感病毒感染，随后发生的2例患者均出现相似症状，3位患者均为未固定主管护士，主管医生，无共用医疗设备。 医务科：流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播， 接触被病毒污染的物品也可引起感染，对临床确诊病例应尽早隔离治疗， 高热者可进行物理降温，或应用解热药物， 咳嗽咳痰严重者给予止咳祛痰药物， 根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。 护理部：流感早期跟普通感冒有相似之处， 医务人员未引起重视，精神科病房人员相对集中， 空气不流通， 环境空气消毒不到位是造成本次流感爆发的主要原因。 院感科：医护人员手卫生意识不到位，环境物表消毒不严易造交叉感染，我们将对环境物表、空气、医务人员手卫生行采样检测，在检测结果出来之前，我们应进行全面控制。 经过各部门人员的讨论，最后达成共识，确定疑似医院感染暴发。 院感科立即将讨论结果向分管汇报。 分管指示： 由院感科按照流程进行上报，同时积极救治患者，做好消毒、隔离，控制感染源，做好易感患者的保护措施，必要时暂停收治患者。 场景五：心理开房病区病房环境卫生学采样 院感科规范着装后对消毒前工作人员手、病房床头桌、门把手等环境物体表面及病室空气等进行采样。采样完毕，由检验科外送至迪安公司检测以明确感染途径。 两天后，检验科监测结果显示： 医护人员手卫生检测未检出流感病毒，检测合格，病室物表及空气中检测出流感病毒〔甲型 H1N1〕，3例患者呼吸道标本病毒别离均为甲型 H1N1病毒，属同源感染，确认为一起院感爆发。 五、演练总结 院感科负责人对本次院感爆发进行总结： “本次因为流行性感冒引起的院感爆发， 在病室物表及空气培养中均发现流感病毒， 这是一起因为病室物表及空气消毒措施不到位引起的患者之间交叉感染， 呼吸道传播是本次感染的主要传播途径， 病室空气不流通， 消毒不到位是主要原因。由于科室及时报告，院领导高度重视，医院各级各部门积极配合，院内专家积极诊治，并采取有效的防控措施，本次医院感染得以迅速控制，未再引起新的感染病例出现。 〞。 副书记：本次演练非常成功，反映出我院医务人员医院感染防控意识强，能够及时发现传染病并果断隔离、上报。本次演练各参与部门协作较好，演练过程流畅，达到了预期效果。
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