这个病例是I类切口吗？

清秋玉叶

一个患者11月4日入院时右手小指远端指间关节背侧有一横形开放伤口，长约0.5cm，伤口周围皮瓣轻度红肿，伤口皮缘整齐，已无渗血。入院时上呼吸道感染，11月11日手术时皮肤伤口已愈合，此患者属于I类切口吗？

吴晓梅

只要是开放性的，就不是I类切口。

蓝雨澜风

依据：Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者。对于个别分类有困难的手术，一般定为下一类，即不确定为一类的定为二类，以此类推

皮肤愈合不代表里面的软组织或深部无炎症，在这种不确定的情况下，建议划为Ⅱ类

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2023-12-9 09:38
只要是开放性的，就不是I类切口。

医师说是手术时皮肤伤口已愈合，只是我们认为皮肤虽完整，但里面肌腱已断裂，已经是开放了，就不能认为是1类切口了，但医师认为是在手术时是在完整皮肤上切的口，有点争议

清秋玉叶

蓝雨澜风 发表于 2023-12-9 10:21
依据：Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条 ...

谢谢老师解答，是的我也认为不是1类切口，但管床医师认为是1类切口

彩虹糖琪琪

学习了，谢谢

吴晓梅

清秋玉叶 发表于 2023-12-9 10:52
医师说是手术时皮肤伤口已愈合，只是我们认为皮肤虽完整，但里面肌腱已断裂，已经是开放了，就不能认为是 ...

我没有看懂您的意思！
“11月4日入院时右手小指远端指间关节背侧有一横形开放伤口”，是入院时已经做过手术了，这个“开放伤口”是手术切口？

zzq0

学习了，谢谢，，，，，，

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2023-12-9 11:10
我没有看懂您的意思！
“11月4日入院时右手小指远端指间关节背侧有一横形开放伤口”，是入院时已经做过手 ...

是伤口，来时因玻璃划伤，肌腱有断裂，因为手术当天已皮肤伤口已愈合，医生认为是1类切口，

吴晓梅

清秋玉叶 发表于 2023-12-9 14:47
是伤口，来时因玻璃划伤，肌腱有断裂，因为手术当天已皮肤伤口已愈合，医生认为是1类切口， ...

哦，是这样啊，虽然肌腱断裂和切口分类没关系，但入院时有开放性伤口可以归Ⅱ类。其实难得一例，无需纠结I类、Ⅱ类，不会影响医院整个数据。
“医生认为在手术时是在完整皮肤上切的口，认为是I类切口”：应该要表扬医生。

禅静思语

开放性的伤口有污染，不属于1类切口

清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2023-12-9 18:24
哦，是这样啊，虽然肌腱断裂和切口分类没关系，但入院时有开放性伤口可以归Ⅱ类。其实难得一例，无需纠结 ...

1例不影响数据，只是弄清楚这一类的，以后再有这种病例大家就认识就达成一致了，谢谢老师耐心解答

LJMX0211

开放性的伤口不属于一类切口

青青叶

吴晓梅 发表于 2023-12-9 11:10
我没有看懂您的意思！
“11月4日入院时右手小指远端指间关节背侧有一横形开放伤口”，是入院时已经做过手 ...

确实表诉的不够清楚，猜测是否是外伤切口已经自动愈合，新开的切口做的肌腱吻合术引起的感染...，如果那样，应该是一类切口。

清秋玉叶

青青叶 发表于 2023-12-11 08:54
确实表诉的不够清楚，猜测是否是外伤切口已经自动愈合，新开的切口做的肌腱吻合术引起的感染...，如果那 ...

不是新切口，是在入院时愈合伤口处做的手术切口

谈小洁

肯定不是I类切口

猫老大

不属于，开放性伤口

huying1985

不属于I类切口，归于II类