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本帖最后由 yyqmza 于 2023-12-8 16:01 编辑
患者，女，72岁
10.25 因股骨髁上骨折入院；
既往有支气管炎、糖尿病病史；
入院头胸部CT示：考虑蛛网膜下腔少量出血，双侧基底节区腔梗，两肺下叶纤维灶；
10.29 出现低热，体温最高37.8℃，考虑血肿吸收热；
10.30 胸部CT示支气管炎
10.31 体温最高38℃， 白细胞12.70×10^9/L、C反应蛋白61.5。考虑支气管炎，加用莫西沙星；
11.5 患者近2日未再发热
11.6 白细胞 11.17×10^9/L、中性粒细胞百分比 71.5 %、C反应蛋白 70.1
11.7 行切开复位内固定术
11.8 白细胞 18.62×10^9/L、血小板 438×10^9/L、C反应蛋白 124.2
11.9 患者诉咳嗽咳痰。昨日夜间出现低热，体温最高37.8℃，考虑瘀血吸收热，上呼吸道感染不排除，加用阿奇霉素
11.10 仍有咳嗽咳痰，双肺可闻及散在湿啰音及痰鸣音；
11.13 白细胞 8.58×10^9/L、血小板 386×10^9/L、中性粒细胞百分比 65.0 %、C反应蛋白 24.6
11.16 肺炎支原体-阴性。降钙素原＜0.1，小便常规：白细胞阴性
11.20 痰培养-无菌生长。。。
11.21 患者转往上级医院
抗生素使用：10.31-11.7环丙沙星
11.3-11.14头孢哌酮钠舒巴坦钠
11.9-11.14阿奇霉素
11.18-11.23环丙沙星
请问各位老师，
1.患者既往有支气管炎病史，这次入院支气管炎算是院内感染吗？
2.如果是那么诊断应该是支气管炎还是肺部感染？
3.感染病例分析可以从哪些方面讨论分析呢？
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发表于 2023-12-8 15:46
发表于 2023-12-8 15:52