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本帖最后由 缭绕 于 2023-12-8 08:38 编辑
患者,16岁,女,因左侧骼骨骨折、两侧耻骨上肢骨折、右坐骨支骨折、左侧骶骨半脱位、全身多处软组织损伤于2023年9月13日入院。入院血常规14.9↑,中性粒细胞13.24 ↑,尿常规隐血阳性,粪便常规无异常。DR胸部正位片未见异常。家属不考虑手术,保守治疗。9.20患者今晨出现左眼红肿瘙痒不适,双眼红伴分泌物增多。诊断:细菌性结膜炎。10.16会诊记录:患者约7小时前出现腹痛,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,予布洛口芬服及甲氧氯普胺注射液,未缓解,今日4:00左右床旁查体麦氏点压痛,反跳痛。普外科会诊诊断:急性阑尾炎。家属不同意手术治疗,10.16注射用头孢他啶,奥硝唑氯化钠,T:36.8 ~38.2°C,血常规白细胞14.9 ↑,中性粒细胞13.91 ↑。10.16 转入普通外科,CT腹部及盆腔见阑尾粪石,需注意慢性阑尾炎。10.17CT腹部平扫:考虑急性阑尾炎,粪石形成,行腹腔镜下阑尾切除术, T: 37 ~39°C,血常规白细胞10.5,无异常,中性粒细胞9.18 ↑。10.18 T:36.8 ~39°C, 10.19T: 36.9 ~38°C考虑术后炎症吸收引起,血常规白细胞、中性粒细胞无异常,C反应蛋白>5.0 ↑。这个病例急性阑尾炎、细菌性结膜炎算是医院感染病例吗?希望各位老师指教,谢谢 |