结膜炎和阑尾炎是医院感染吗？

MO123

患者，16岁，女，因左侧骼骨骨折、两侧耻骨上肢骨折、右坐骨支骨折、左侧骶骨半脱位、全身多处软组织损伤于2023年9月13日入院。入院血常规14.9↑，中性粒细胞13.24 ↑，尿常规隐血阳性，粪便常规无异常。DR胸部正位片未见异常。家属不考虑手术，保守治疗。9.20患者今晨出现左眼红肿瘙痒不适，双眼红伴分泌物增多。诊断：细菌性结膜炎。10.16会诊记录：患者约7小时前出现腹痛，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，予布洛口芬服及甲氧氯普胺注射液，未缓解，今日4:00左右床旁查体麦氏点压痛，反跳痛。普外科会诊诊断：急性阑尾炎。家属不同意手术治疗，10.16注射用头孢他啶，奥硝唑氯化钠，T：36.8 ～38.2°C，血常规白细胞14.9 ↑，中性粒细胞13.91 ↑。10.16 转入普通外科，CT腹部及盆腔见阑尾粪石，需注意慢性阑尾炎。10.17CT腹部平扫：考虑急性阑尾炎，粪石形成，行腹腔镜下阑尾切除术， T: 37 ～39°C,血常规白细胞10.5,无异常，中性粒细胞9.18 ↑。10.18 T：36.8 ～39°C, 10.19T: 36.9 ～38°C考虑术后炎症吸收引起，血常规白细胞、中性粒细胞无异常，C反应蛋白＞5.0 ↑。这个病例急性阑尾炎、细菌性结膜炎算是医院感染病例吗？希望各位老师指教，谢谢

木兮

患者几号入院？

木兮

如果细菌性结膜炎是入院两天后出现的是院内感染。急性阑尾炎个人认为是院内感染

吴晓梅

1.细菌性结膜炎：入院时间未写，如果是入院48小时后发生的属于医院感染。
2.急性阑尾炎：
《医院感染诊断标准（试行）》
下列情况则不属于医院感染：
　4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
所以，是不是医院感染得根据患者的既往情况：如果既往有过阑尾炎的不属于医院感染；如果既往无阑尾炎的属于医院感染。

紫丁香SI

路过学习.....

缭绕

细菌性结膜炎潜伏期最短几小时，最长3天，如果超过潜伏期，就属于医院感染
阑尾炎，2000年的诊断标准是慢性感染在医院的急性发作不算，看病例是提示有慢性阑尾炎的，新的讨论稿的诊断标准：14.3 胃肠道感染
14.3.1 胃肠道感染包括食道、胃、小肠、结肠、直肠感染，不包括胃肠炎、阑尾炎和 CDI，必须至少符合以下诊断标准之一：

所以不考虑是院内感染

MO123

2023.09.13入院的，不好意思各位老师，没发全。

MO123

木兮 发表于 2023-12-7 20:16
如果细菌性结膜炎是入院两天后出现的是院内感染。急性阑尾炎个人认为是院内感染 ...

2023年9月13日入院的

缭绕

MO123 发表于 2023-12-8 08:38
2023年9月13日入院的

很好的分享！谢谢！
我已经把入院日期给你加上去了。
请问这个病人现在结膜炎好了吗？

MO123

缭绕 发表于 2023-12-8 08:34
细菌性结膜炎潜伏期最短几小时，最长3天，如果超过潜伏期，就属于医院感染
阑尾炎，2000年的诊断标准是慢性 ...

是否符合腹（盆）腔内组织感染呢？患者有发热，恶心呕吐，腹痛，腹部压痛或反跳痛

MO123

缭绕 发表于 2023-12-8 08:39
很好的分享！谢谢！
我已经把入院日期给你加上去了。
请问这个病人现在结膜炎好了吗？ ...

已经好了，而且已经出院。

缭绕

MO123 发表于 2023-12-8 08:39
是否符合腹（盆）腔内组织感染呢？患者有发热，恶心呕吐，腹痛，腹部压痛或反跳痛 ...

请看一下我回复的讨论稿标准，这个不属于。虽然阑尾炎也有消化道症状。

张会

路过学习了，谢谢分享

MO123

缭绕 发表于 2023-12-8 08:40
请看一下我回复的讨论稿标准，这个不属于。虽然阑尾炎也有消化道症状。 ...

好滴，谢谢老师

Jane202107

路过学习 ··················

jasmine1985

     路过学习了

LJMX0211

谢谢老师分享，学习了

天天向上3

缭绕 发表于 2023-12-8 08:34
细菌性结膜炎潜伏期最短几小时，最长3天，如果超过潜伏期，就属于医院感染
阑尾炎，2000年的诊断标准是慢性 ...

老师，16日和17日的CT提示不同，慢性阑尾炎诊断在这个病例中不成立吧

缭绕

天天向上3 发表于 2023-12-8 16:52
老师，16日和17日的CT提示不同，慢性阑尾炎诊断在这个病例中不成立吧

嗯，影像学的诊断，间接依据

黄春花

谢谢各位老师分享！学习了