支原体肺炎的患儿入院4天经检查发现甲流阳性，是否是医院感染

文_PlIty

儿科有一患儿5岁，因发热一天11.29日入院，入院时检测甲流阴性，支原体阳性，入院后，晚上发烧一般38度多，吃点退烧药，白天监测体温正常，昨晚（12.5）体温38.9度。今早（12.6）监测甲流（+），这算不算医院感染。

王雪7

会不会第二天测甲流，也有可能变成阳性了

刘瑶1

甲流平均潜伏期2天，这个应该算院内感染。

缭绕

有2种可能，本来就是混合感染，或者是院内感染。
但是这个病人入院时体温就是38度多，白天正常是因为退烧药的作用。现在已经入院7天了，体温又升高到38.9度，如果以甲流的自然病程，现在也应该已经体温下降了。说明还是有新的感染，院内感染的可能性更大

吴晓梅

甲流潜伏期一般为1~7天，多为2~4天，
11.29日入院，入院时检测甲流阴性，12.5体温38.9，12.6甲流阳性：按照病程算医院感染。

遨游凡间

同意吴老师的判断，应该是发生了医院感染。

杨庆花

学习了，谢谢老师们的分享。

jjyysjm

各位老师，个人建议不知道是否合适，按照院感的诊断标准，只要入院时间超过平均潜伏期发生的感染都是可以诊断院感的，但是现阶段呼吸道传染病流行时期，按照院感诊断，医院感染的发生率是非常高。而且尤其是基层医院陪护更换频繁，很难管理，所以造成有一些甲流是患者家属传播，按照院感计算，对医院不公平。所以我们领导指示不按院感管理。不按照管理的后果就是医护人员就会在防控上有松懈心理，好难！

LYZ4032

超过平均潜伏期的就是医院感染                     

zyh1016

学习了，谢谢老师们的分享。

文_PlIty

补充说明：这个病人每天输液完后，就回家，考虑有可能是社区感染，还有就是病人入院当天做了甲流监测，是否是潜伏期，因为病人入院48小时后没有进行检测，医生考虑有可能入院时就处于潜伏期

缭绕

jjyysjm 发表于 2023-12-6 14:35
各位老师，个人建议不知道是否合适，按照院感的诊断标准，只要入院时间超过平均潜伏期发生的感染都是可以诊 ...

你们领导这么直接说的吧？是不是胆子太大了？
数字可以统计，管理这么可以松懈呢？
我觉得你不要太把领导的话当真，该管还是要管，出事情时，领导不会承认说过这句话的，除非你录音下来！
这是我上周发的帖子，作为病人家属，深感医院对院感控制无为后，给病人带来多大的伤害！请问最近你院的住院发热病人做流感和支原体检测吗？
https://bbs.sific.com.cn/forum.p ... 411&fromuid=287
(出处: 上海国际医院感染控制论坛)

文_PlIty

学习了，谢谢各位老师们提出的宝贵建议

JLH3995

如果超过平均潜伏期就要算院感了吧，病人回家住也是因为医院管理原因。

木兮

超过平均潜伏期了，算院内感染

wuxing718

不属于院内感染的可能性大，病人每天回家更加说不清楚了

浪漫一夏1991

我认为超过平均潜伏期就要算院感了吧

黄春花

《WS/T311－2023医院隔离技术标准》附录H（资料性）常见传染病潜伏期、隔离区和观察期:流行性感冒一般（平均）潜伏期1－3天，最短～最长是数小时～4天。已超过平均潜伏期，属于医院感染。目前冬季流感流行，患儿入院时也许已潜在甲流感染，入院甲流阴性也许是病毒载体量不足还没能检出阳性，患儿有外出史，不排除是院外获得的甲流