患者膝关节置换术后18天，这是浅表切口感染吗

心若向阳1 · 发表于 2023-12-6 10:55

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患者膝关节置换术后18天，切口愈合拆线，第二天有一针眼出现渗液，为清亮偶有褐色液体，送检培养为：溶血葡萄球菌，患者有糖尿病、高血压多年，长期服药，各项炎症指标无异常，切口周围无红肿热痛，请问各位老师，这是浅表切口感染吗

吴晓梅 · 发表于 2023-12-6 11:05

不是浅表切口感染！

卫办医政发〔2010〕187号《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）

针眼处有脓点都不属于切口浅部组织感染，更何况这一例只是有渗液，并不一定是感染。培养溶血葡萄球菌很有可能是皮肤定植菌。

wuxing718 · 发表于 2023-12-6 12:37

赞同2楼老师的观点

耐药君 · 发表于 2023-12-6 13:28

同意2楼吴老师观点，这个不属于切口感染，首先切口已愈合拆线，针眼处渗出清亮液体，针眼处脓点都不算感染，何况是清亮的渗液呢，其次培养菌为溶血性葡萄球菌很可能是皮肤上的定植菌，且患者各项炎症指标无异常，切口周围也无红肿热痛的体征。

月白风清 · 发表于 2023-12-6 14:05

目前不属于切口感染，溶血性葡萄球可能是皮肤污染菌

开心果 · 发表于 2023-12-6 14:17

路过学习了，谢谢老师们的分享！

杨庆花 · 发表于 2023-12-6 14:29

赞同吴老师的观点。

心若向阳1 · 发表于 2023-12-6 14:38

谢谢各位老师答疑

WYH1305329467 · 发表于 2023-12-6 14:52

不是表浅切口感染，这种情况应考虑脂肪液化！

zyh1016 · 发表于 2023-12-6 14:52

路过学习了，谢谢老师们的分享！

JLH3995 · 发表于 2023-12-6 15:22

不算，考虑脂肪液化可能。炎性指标正常又无红肿热痛症状。

Jane202107 · 发表于 2023-12-6 16:37

谢谢各位老师的答疑，学习了

木兮 · 发表于 2023-12-6 18:26

溶血葡萄球菌是皮肤常见的定植菌，培养出来可能是污染也可能是定植，因为患者切口无红肿热痛，仅些许渗液，这种情况不考虑感染

zzq0 · 发表于 2023-12-6 19:36

路过学习了，谢谢老师们的分享！

禅静思语 · 发表于 2023-12-6 20:27

2楼吴老师说的对，这个不属于切口感染

laixijjy · 发表于 2023-12-7 10:21

建议后续做好观察，有问题及时处理。

LJMX0211 · 发表于 2023-12-7 10:59

谢谢老师分享，学习了

黄春花 · 发表于 2023-12-8 08:22

谢谢各位老师分享！学习了

zh17944490 · 发表于 2023-12-8 08:40

路过学习了，谢谢老师们的分享！

玲_xrluw · 发表于 2023-12-11 16:00

不是浅表切口感染，但不排除深部组织感染，该患者有植入物吗？后面使用抗生素了吗？后期愈合情况如何？

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