发生职业暴露时暴露源不明该怎么处理？

和静1

各位老师，当医务人员发生职业暴露时暴露源不明该怎么处理？

尘埃69

应急处置后检测HIV、HBV、HCV等病毒标志物，随访

吴晓梅

我们医院暴露源不明按照乙肝阳性处置，因为：
1.我国是乙肝大国，碰到乙肝的概率相对较高。
2.《血源性病原体职业接触防护导则》规定：用人单位应为劳动者免费接种乙肝疫苗，所以乙肝表面抗体阴性的工作人员本来就需要接种乙肝疫苗，而且乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白没有副作用。
3.HIV阻断药副作用太大，没有明确的证据不推荐用。

荷儿

我们医院的做法同3楼吴老师，不明原因暴露只针对乙肝做干预措施，但血清学追踪检查也包括丙肝、梅毒、HIV等项目

aaalxl

我们也是同武老师的做法

小李1

尘埃69 发表于 2023-12-6 09:54
应急处置后检测HIV、HBV、HCV等病毒标志物，随访

紧急处理后检测传染病组，根据结果可以预防性用药(乙肝疫苗、高价免疫球蛋白），随访

wuxing718

赞同3楼老师的做法

叶子00

赞同楼上老师意见

weiyemiao

如果不明，我们是查外科综合

doctorcwj

请问你们  对于暴露源全阴性，暴露者除了基线检测，你们还会追踪吗

zhanyan

按职业暴露流程处理后检测艾、梅、乙、丙，根据结果预防性用药(乙肝疫苗、高价免疫球蛋白），随访

LJMX0211

暴露源情况        紧急处理        暴露源        处理情况



暴露源未知
        1.针刺伤发生后在伤口周围轻轻挤压，排除伤口中的血液，再对伤口用0.5%碘伏或75%酒精消毒处理。（一挤二冲三消毒）。
2.皮肤黏膜暴露后用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤；用生理盐水反复冲洗污染的黏膜，直至冲洗干净
3.立即检测暴露者的术前八项       

暴露源为住院病人
        查验暴露源病毒筛查，暴露源全是（-），无需处理。
                        暴露源任一（+），按相应的疾病职业暴露流程执行。
                暴露源为门诊病人或者无法获知具体的暴露源        暴露者化验病毒筛查并在24h内注射人免疫球蛋白200 IU，在暴露后的0、1、3、6月进行病毒追踪筛查。筛查内容包括：HBV表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒抗体这四项。

刘_TvooL

学习到了，谢谢老师分享

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我院暴露源不明查输血八项

bubugao

学习了，谢谢老师的分享

hong章鱼

学习了，谢谢老师的分享