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本帖最后由 遨游凡间 于 2023-12-5 11:01 编辑
关于多重耐药菌的监测、防控，有个问题比较困惑。 2015年医院感染质控指标多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRABA)、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CRPAE)；对于多重耐药菌的监测，肯定是根据该质控指标的定义准确收集相应数据，但这是不是意味着医院对于其他的耐药菌比如MDRPA就不需要按照多重耐药菌管理了（检验科还是否按照多重耐药菌管理流程向临床上报？隔离措施是否需要落实？……）。 个人认为，应该将多重耐药菌的监测与防控分开，监测可以按照监测规范监测五类七种，但是防控应该参照《多重耐药菌医院感染与预防中国专家共识》多重耐药菌的定义（多重耐药菌指对通常敏感的常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，多重耐药也包括泛耐药XDR和全耐药PDR。临床常见MDRO有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌科细菌（如大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌）、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌、多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB）等。）将全部的多重耐药菌纳入防控的范围。 也就是说，检验科需要报所有多重耐药菌，我们需要督导所有多重耐药菌隔离措施落实率，监测可以不监测那么多的种类。鉴于现在不同的医院的做法均不相同，想请教大家，您认为怎样做是规范的？自己医院是怎样做的？
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发表于 2023-12-5 10:56
发表于 2023-12-5 11:08
发表于 2023-12-5 11:12
