医院感染诊断必须要临床诊断+病原学诊断,同时符合,才能算医院感染吗？

春暖花开盈盈

医院感染诊断必须要临床诊断+病原学诊断,同时符合,才能算医院感染吗？因为2001年诊断标准上,经常是这样写的,病原学诊断：临床诊断基础上,符合下述以下之一即可诊断

举个例子：上呼吸道感染  临床很少化验病原体啊

再举个例子：手术部位感染  脓液里不一定有细菌,在之前咱们论坛出的书里专门写过这句话

所以,大家怎么看？

缭绕

没有啊！我们经常有临床诊断的，当然，尽量送病原学，因为要求医院感染病原学送检率达到90%以上。
此外，上呼吸感染可以送呼吸道三联和支原体抗体

蓝色月光

临床诊断当然可以，这是基础呀，当然能拿到病原学依据更好！

吴晓梅

医院感染诊断以临床诊断为主，病原学诊断为辅。
不可能同时符合才能算医院感染，如果这样的话，乡镇卫生院都不做培养的就没有医院感染了。
卫健委规定的是：医院感染诊断相关病原学送检率不低于90%，不是阳性率。

Niki1

在临床诊断的基础上，力求做出病原学诊断。不是必须。临床症状如果符合，比如发热38度超过2天，有上呼吸道症状，即使没有病原学也可以认为。

油漆猫

可以完善送检，而且还考核，pct IL—6也算，还有某些病毒的核酸检测结果。
你说的脓液，标本留取不合格结果必然阴性。

茴香

谢谢各位老师答疑解惑，学习了。不过对于护理专业的，根据临床诊断判断院感还有些吃力，各位老师，有什么好方法吗

yygbf0807

医院诊断应以临床诊断为主，治疗也是基于临床诊断的

耐药君

临床诊断就可以，力求有病原学诊断

春暖花开盈盈

油漆猫 发表于 2023-12-1 11:14
可以完善送检，而且还考核，pct IL—6也算，还有某些病毒的核酸检测结果。
你说的脓液，标本留取不合格结果 ...

你可以看一下感染论坛胡老师出的那本书,里面说的脓液里可以没有细菌,因为被吞噬,所以查不到

春暖花开盈盈

我以前也是以临床表现定院感,但是有个副主任说诊断上呼吸道感染也病原学符合,再加上医院感染诊断这个文件里提到的,临床诊断基础上病原学诊断,所以来这里讨论看看大家的想法,咱们的论坛真好,可以大家一起探讨

吴晓梅

油漆猫 发表于 2023-12-1 11:14
可以完善送检，而且还考核，pct IL—6也算，还有某些病毒的核酸检测结果。
你说的脓液，标本留取不合格结果 ...

医院感染诊断相关病原学送检率是不包括PCT、 IL—6的。

关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函
医院感染诊断相关病原学送检指住院期间开具《常见病原学检验相关项目目录》（附件2）中微生物培养及药敏试验，显微镜检查，免疫学检测以及分子快速诊断检验项目并完成标本采集。

吴晓梅

春暖花开盈盈 发表于 2023-12-1 17:00
我以前也是以临床表现定院感,但是有个副主任说诊断上呼吸道感染也病原学符合,再加上医院感染诊断这个文件里 ...

培养阳性率有多少？哪怕个个送培养也不可能都有病原学诊断的。

静_cv7ZO

学习了，感谢老师回复

刘小驴

采取病原学送检一般比较难把，更多的是临床诊断为主，有病原学确诊更好