病例首页上是否要写医院感染?

在水一方

生医院感染的病例上报后，在病例首页上的医院感染处是否一定要填写感染的内容？以前我们是强制要求必须填写，现在我们的要求放松了，原因是为了避免不必要的医疗纠纷，这样做是否合适？请指教。

星火

询一下知晓法律的:L
医院感染受法律保护吗？？如果不，就小心谨慎了:liumangtu

绿谷

院是在病例首页上注明医院感染，这样可查漏报情况。至于能否发生医疗纠纷，目前还没碰到。

gz_carefirst

格来说，发生院内感染，医院应该有部分责任的。（未必正确，理论上是这样）
我们应该让患者放心，我们的医疗是安全的。

麦苗

院感染是个复杂的问题,包括多种因素,环境、患者自身、医疗操作等，应该写上，其实从病例里也能看出来呀。

柳莹依

要有医院存在，就会有医院感染的发生，医院感染只是特指在医院这个环境内发生的感染，它是相对于社区感染来说的，因为两者患者的情况（如院内感染多发生于免疫功能低下者）不同，致病菌不同。内源性医院感染发病机制较为复杂，不能说医院感染医院就有责任，急性阑尾炎不手术可穿孔，可。。。如果手术，术后切口感染的可能性是存在的。

safihu

只看病程的内容，首页是不是填写好像真没认真看过，反正我们也不靠它来统计。

风雨同舟

国各地首页的设置是不同的吗？
我们这里的首页院内感染专门有一栏，如果不填属于漏报。:handshake

月白风清

水一方您好：我个人观点，首页写与不写不是关键问题，最重要的是我们要控制感染的发生。胡教授说的好：“不要做形式化的感控！”我曾经遇到过一个骨科术后切口感染的病例，首页没有填写发生了院感，可是病人照样起诉了，医院赔偿了十万元啊！我认为我们的感控工作确实需要改变一下工作的思路，做一些有意义的事情比什么都重要！:D

zhxy818

果不填就属于漏报的话,那若是医生填写了报告卡只是忘记在首页上写也算漏报呀:P
碰上个粗心的医生我们只有帮填上了哦:L

一把酸枣

果那个粗心的医生把刀片忘肚子里了  :lol 你也帮他拿出来吗:P
回1楼;这个问题提的太好了:o 填吧  现在病人的维权意思增加了,目前对医院感染虽然还没有大明白;P 但是不久的将来这个问题就会很麻烦的:( 就算病人不找你  医保也会找你的  国外  院内感染是医院买单的.:o 可是不填吧  我们感染发病率怎么统计,我们要把精力放到过程中,不能再去一份一份翻病例吧:o 无奈:(

老朽

认为：
我们的目的是对医院感染的控制，只要科室填卡上报给我们。首页填不添不是主要的问题，那只是形式。
关键是，填卡----上报-----控制
为了减少不必要的麻烦，我个人的看法是，不应该填，甚者，首页都不该设这一项，免得引起不必要的事情发生。
一家之言。;P

淡淡菊影

现在才意识到这个问题，首页填院感、病程记录里记录院感可能会引起医疗纠纷，但是如果不要求填写，医生的报病意识会更加薄弱
俺们医院还根据病案室从病案首页导出的医院感染病例查漏报，
因为一些医生没报院感，出院时却把首页给填上了
算是一条查漏报的途径吧

沧浪之水

1# 在水一方

我院是要求在病例首页上注明医院感染，这样可提高临床医师主动上报医院感染病例的意识，进而关注医院感染的预防和控制。至于能否发生医疗纠纷，到目前为止，还没碰到过。当然，随着老百姓维权意识的提高，随着老百姓对医院感染知识的进一步了解，有可能增大产生医疗纠纷的隐患。

zlygk

我们医院医生发现医院内感染很少上报，病历上也没有记载。现在新的规范出台了，我感觉要做的事情真的很多！

ting2008

这个问题问的很好，这确实是个很难回答的问题，你照实填吧，医保不付费，医院买单，不填吧，又算漏报，可是判断是不是院感我们是从病程里判断的，跟那填不填没多大关系，希望这个问题的权威解答能尽快出现。

临海听潮

按实事求是原则应该如实填写，但要实行行业保护主义就不要填写了，免得惹事生非，自找麻烦！:gdfsd

晶京静

国外患者院内感染，是医院付费。

小蝶

我们医院规定病例首页院内感染是要填的，但这一项可以用铅笔填，不知这样做是不是掩耳盗铃。呵呵

604001322

希望能有个统一的规范！这样平常也好和临床大夫沟通！