13项医院感染管理质控指标

不忘初心

请教老师们：13项医院感染管理质控指标可以用作科室的考核指标吗？应该怎么确定不同科室的指标值才算科学、合理？

我们这一家

正想发帖求助！另外有没有最新的考核指标？可以参考那些文件？

吴晓梅

不可以，这个是医院的指标，科室指标要根据科室的实际情况制定。

真心竹

可以根据科室前三年左右监测指标数据平均值，然后设定科室考核指标，比如神经外科、ICU等院内感染发病率高的科室肯定要比院级指标高。

小猴子波波

那是国家的要求，科室需要结合实际情况制定指标

不忘初心

吴晓梅 发表于 2023-11-27 15:42
不可以，这个是医院的指标，科室指标要根据科室的实际情况制定。

吴老师，可以用各科室前几年监测的平均值来做完基线值考核吗？

一花一世界@

路过学习了，感谢老师分享。

LJMX0211

谢谢老师分享，涨知识了

木兮

不忘初心 发表于 2023-11-27 16:34
吴老师，可以用各科室前几年监测的平均值来做完基线值考核吗？

我觉得可以

随遇而安7

我们是感控科在做这13项指标，科室可以参考制定本科室的监测指标

不忘初心

木兮 发表于 2023-11-27 18:11
我觉得可以

好的，谢谢老师

丫u

路过学习了，感谢老师分享。

吴晓梅

不忘初心 发表于 2023-11-27 16:34
吴老师，可以用各科室前几年监测的平均值来做完基线值考核吗？

十三项指标:
一、医院感染发病（例次）率: ≤10%
二、医院感染现患（例次）率: ≤10%
一、二两个指标可以用各科室前几年监测的平均值来做完基线值考核，但考核这个也没多大意义，因为现在医院感染发病率都不高。
三、医院感染病例漏报率:≤10%
这个每个科室都一样，都必须≤10%
四、多重耐药菌感染发现率:
五、多重耐药菌感染检出率:
四、五两个指标国家没有规定，考核科室也没有意义，因为有些科室基本没有。
六、医务人员手卫生依从率:
这个可以按照重点科室和非重点科室设置目标值。
七、住院患者抗菌药物使用率: 综合医院、儿童医院、妇产医院≤60%,口腔医院≤70%,肿瘤医院≤40%,精神病医院≤5%
这个要根据每个科室的特点设置目标值，以医务科为主，医务科、药学部、院感科一起设置。如果前几年控制好的可以用前几年监测的平均值来做完基线值考核；如果控制的不好的那不可以，要不然前几年抗菌药物使用率越高的科室越有利了。
八、抗菌药物治疗前病原学送检率: ≥50%
这个指标每个科室都一样，都必须≥50%
九、I类切口手术部位感染率: ≤1.5%
这个也要根据每个科室的特点设置目标值，比如神经外科不可能≤1.5%的，眼科应该是0。
十、I类切口手术抗菌药物预防使用率:≤30%
这个也要根据每个科室的特点设置目标值，比如神经外科、骨科不可能≤30%的，眼科应该是0。
十一、血管内导管相关血流感染发病率
十二、呼吸机相关肺炎发病率
十三、导尿管相关泌尿系感染发病率
十一、十二、十三这三个指标国家没有规定，全院考核也没有意义，因为有些科室基本没有。ICU可以用前几年监测的平均值来做完基线值考核。

不忘初心

吴晓梅 发表于 2023-11-29 17:32
十三项指标:
一、医院感染发病（例次）率: ≤10%
二、医院感染现患（例次）率: ≤10%

好的，非常感谢吴老师的耐心指导

zhuruozhen

下班回家逛逛论坛，总是收获颇丰

Nora

感控人的家园，每次进来都收获满满

陈华珍福建福

非常感谢吴老师的耐心指导

陈华珍福建福

非常感谢吴老师的耐心指导

糯小呆

吴晓梅 发表于 2023-11-29 17:32
十三项指标:
一、医院感染发病（例次）率: ≤10%
二、医院感染现患（例次）率: ≤10%

指标解释太有用啦

占斌容

科室需要结合实际情况制定指标