请教各位老师，院感报卡可以实现全自动吗？多耐报卡还需要报吗？

栩栩1

各位老师，虽然我院引进了院感管理系统，但是漏报率居高不下，主管院领导要求实现自动化抓取报卡，目前打算在医生开具抗菌药物医嘱时，自动生成是否为院内感染的报卡，但是也面临一些问题，如何才能在生成报卡时尽量减少医生的操作，目前想到的需要医生必须点选的包括：感染部位，感染类型（医院感染，社区感染）。但是不知如何体现手术相关感染，侵入性操作相关感染，望各位老师不吝指教。  另外，一直有个疑问，为什么要报多耐报卡，在院感系统中已经能抓取多耐患者的信息，为什么一定要医生报卡呢？如果不报卡怎么才能提醒医生选择此次多耐是定植、污染还是感染呢？

缭绕

很好的思考！
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生，选择与社区感染不同的治疗方式，这需要有个综合判断的过程。
让医生开抗菌药物时自动生成提醒，除非你院抗生素使用率非常低，否则会适得其反，因为院感发生率是百分之零点几。
体现手术相关感染，可以从换药次数，侵入性操作，可以从是否插管与感染相关。我们医院是对于可疑院感的病例在电子病例的界面，1小时弹出一个框，经管医生组的病例都会显示，医生可以选择报卡或排除，但是即使是这样的，还是处理率很低。
另外，我们对于多重耐药是不要求报告，但是要求实施接触隔离措施，要有医嘱，有隔离标志和物品行为的隔离

吴晓梅

个人愚见：
1.“开具抗菌药物医嘱时，自动生成是否为院内感染的报卡”：这个不可行，院感一个月才多少，抗菌药物一个月要多少，一个月医生要做多少无效劳动？院感科是为临床服务的，不是给临床添麻烦的，任何举措都要经过论证，不要想当然。
建议：明年做持续质量改进项目，加强培训，把漏报纳入绩效考核。
2.多耐本来就不需要医生报卡！以前信息化不好的时候，多耐是微生物检出后微生物室打电话通知院感科和送检科室，现在信息化这么好，都是自动通知。

吴晓梅

缭绕 发表于 2023-11-27 15:45
很好的思考！
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生，选择与社区感染不同的治疗方式， ...

赞同赵老师！
院感病例占抗菌药物使用的百分之二都不到，那么大量的无效劳动，医生肯定会抗议。

真心竹

多重耐药我们是微生物室电话告知科室和院感科，然后院感科会填写多耐防控措施督查表（里面包涵患者基本信息、消毒隔离、感染来源的判断），随后下科室督查完成督查表内容。

栩栩1

缭绕 发表于 2023-11-27 15:45
很好的思考！
让医生来进行院感报卡的目的是让医生有判断医院感染的发生，选择与社区感染不同的治疗方式， ...

太感谢了，非常有启发！

栩栩1

吴晓梅 发表于 2023-11-27 15:50
个人愚见：
1.“开具抗菌药物医嘱时，自动生成是否为院内感染的报卡”：这个不可行，院感一个月才多少，抗 ...

非常感谢！受教了！

栩栩1

请问各位老师，还有什么别的途径可以实现自动院感报卡吗？