外院清创缝合转我院后发生伤口的感染属于院感吗？

yljun · 发表于 2023-11-20 16:59:29

请教各位老师，一位患者足部挫裂伤和肋骨骨折12小时，外院做足部清创缝合术，术后转诊我院进一步治疗，我科医生于足部换药(入科时未发现有感染迹象)，于第五天足部有红肿分泌物感染情况，这种属于我院医院感染吗？

水清浅166 · 发表于 2023-11-20 17:28:50

手术伤口一月内感染属于院内感染（无植入物的），也就是说这个伤口属于前面一个医院的院内感染，而非你们医院的

尘埃69 · 发表于 2023-11-20 17:29:20

开放性伤口有细菌定植无感染不算

jerkran · 发表于 2023-11-20 17:43:14

还谈不上感染吧

木兮 · 发表于 2023-11-20 18:19:22

如果明确有感染属于上一个医院的感染

吴晓梅 · 发表于 2023-11-20 18:43:02

如果明确是感染的话，属于医院感染——皮肤软组织感染。因为入院的时候是没有感染的，入院第5天才发生的感染属于医院感染；不是贵院手术的，所以归皮肤软组织感染。

怡彩纷呈 · 发表于 2023-11-21 08:12:15

再完善一下辅助检查，明确是否为感染；如果是感染，则属于上一家手术医院的院内感染！

石桥wshh1975 · 发表于 2023-11-21 08:13:17

本帖最后由石桥wshh1975 于 2023-11-21 08:16 编辑

1.这种情况不是很容易区分是外院还是本院的感染，但如果一刀切的划归外院感染也并非一种客观的态度。
2.术后5天的切口部位感染，既有可能是外院手术因素导致的，也有可能是本院术后治疗过程中导致的，入院时切口部位无感染表现并不意味着与手术无关
3.如果是个案，可能无法说明问题，但如果例数相对多一点的话，还是应该进行一下流行病学调查
4.这种情况如果出现纠纷的话，可能难以处理，所以针对这种外院手术后收入院的，还是应该强调一下。

yljun · 发表于 2023-11-21 08:42:56

根据院感诊断标准，无植入手术一个月内发生的感染，属于手术切口感染，那么属于上个医院，但是在本院诊疗过程中也存在导致医院感染发生的因素，所以有时候这个很难判断，令人困惑……

黄春花 · 发表于 2023-11-21 08:43:41

谢谢各位老师分享！学习了

微笑8 · 发表于 2023-11-21 08:53:15

感谢老师的分享，学习了

xysy1688 · 发表于 2023-11-21 08:57:49

谢谢各位老师分享！

天天向上3 · 发表于 2023-11-21 11:26:07

感谢老师分享，的确不能一刀划为外院，皮肤、软组织感染合适

Lj940202 · 发表于 2023-11-21 16:05:48

吴晓梅发表于 2023-11-20 18:43
如果明确是感染的话，属于医院感染——皮肤软组织感染。因为入院的时候是没有感染的，入院第5天才发生的感 ...

谢谢老师分享，又涨知识了

随遇而安7 · 发表于 2023-11-29 14:50:30

每次都能学到很多知识

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