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[求助] 外院清创缝合转我院后发生伤口的感染属于院感吗?

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发表于 2023-11-20 16:59 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师,一位患者足部挫裂伤和肋骨骨折12小时,外院做足部清创缝合术,术后转诊我院进一步治疗,我科医生于足部换药(入科时未发现有感染迹象),于第五天足部有红肿分泌物感染情况,这种属于我院医院感染吗?
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发表于 2023-11-20 17:28 | 显示全部楼层
手术伤口一月内感染属于院内感染(无植入物的),也就是说这个伤口属于前面一个医院的院内感染,而非你们医院的
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发表于 2023-11-20 17:29 | 显示全部楼层
开放性伤口有细菌定植无感染不算
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发表于 2023-11-20 17:43 | 显示全部楼层
还谈不上感染吧
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发表于 2023-11-20 18:19 | 显示全部楼层
如果明确有感染属于上一个医院的感染
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发表于 2023-11-20 18:43 | 显示全部楼层
如果明确是感染的话,属于医院感染——皮肤软组织感染。因为入院的时候是没有感染的,入院第5天才发生的感染属于医院感染;不是贵院手术的,所以归皮肤软组织感染。
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发表于 2023-11-21 08:12 | 显示全部楼层
再完善一下辅助检查,明确是否为感染;如果是感染,则属于上一家手术医院的院内感染!
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发表于 2023-11-21 08:13 | 显示全部楼层
本帖最后由 石桥wshh1975 于 2023-11-21 08:16 编辑

1.这种情况不是很容易区分是外院还是本院的感染,但如果一刀切的划归外院感染也并非一种客观的态度。
2.术后5天的切口部位感染,既有可能是外院手术因素导致的,也有可能是本院术后治疗过程中导致的,入院时切口部位无感染表现并不意味着与手术无关
3.如果是个案,可能无法说明问题,但如果例数相对多一点的话,还是应该进行一下流行病学调查
4.这种情况如果出现纠纷的话,可能难以处理,所以针对这种外院手术后收入院的,还是应该强调一下。

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 楼主| 发表于 2023-11-21 08:42 来自手机 | 显示全部楼层
根据院感诊断标准,无植入手术一个月内发生的感染,属于手术切口感染,那么属于上个医院,但是在本院诊疗过程中也存在导致医院感染发生的因素,所以有时候这个很难判断,令人困惑……
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发表于 2023-11-21 08:43 来自手机 | 显示全部楼层
谢谢各位老师分享!学习了
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发表于 2023-11-21 08:53 | 显示全部楼层
感谢老师的分享,学习了
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发表于 2023-11-21 08:57 | 显示全部楼层
谢谢各位老师分享!
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发表于 2023-11-21 11:26 | 显示全部楼层
感谢老师分享,的确不能一刀划为外院,皮肤、软组织感染合适
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发表于 2023-11-21 16:05 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-11-20 18:43
如果明确是感染的话,属于医院感染——皮肤软组织感染。因为入院的时候是没有感染的,入院第5天才发生的感 ...

谢谢老师分享,又涨知识了
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发表于 2023-11-29 14:50 | 显示全部楼层
每次都能学到很多知识
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发表于 2023-12-11 16:20 | 显示全部楼层
属于医院感染,但感染原因为术前、术中还是术后?不好评判
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