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[讨论] 手术备皮≠剃毛!

 
发表于 2023-11-15 16:39:32 | 查看全部 |阅读模式

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一说到术前备皮,我们习惯地想到用刀片剃毛。实际上,备皮的前提是清洁皮肤!所以,不是说不要备皮,是不要用刀片引引起皮肤破损!以下是360百科导出的。

基本概念

备皮是指在手术的相应部位剃除毛发并进行体表清洁的手术准备,是对拟行外科手术的患者在术前进行


手术区域清洁的工作,可不仅仅是清除体毛那么简单,还包括皮肤的清洗,有时术前还要做皮肤碘伏擦洗等。

备皮的目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。



折叠备皮原则

1. 除非毛发妨碍手术操作,否则不要备皮;

2. 如必须备皮,使用专用备皮器或者脱毛剂;

3. 尽量保持皮肤完整性;

4. 尽量靠近手术开始时间以进行备皮。



折叠备皮方法折叠剃毛法

是传统的骨科术前备皮方法,指连续3 日 3次准备皮肤,3次更换无菌巾包裹。由于这种方法容易造成皮肤损伤及细菌移生,尤其是术前1日剃毛可使细菌移生现象增加而且会给患者造成疼痛等不适,同时大大增加了护士的工作量。


折叠化学脱毛法

是指术前一天使用脱毛乳剂代替临手术前湿剃的可用性与优越性。


折叠备皮器法

是通过上下两排刀头,贴近皮肤的一排不运动,而上排快速运动以达到剪切毛发的作用。ARON,CDC,与APIC的指南都表明,使用备皮器进行备皮能够有效减少对表皮伤害的可能性,从而降低手术切口感染。

在显微镜下可以观察到使用不同的备皮方法,对毛根的残留及皮肤的完整性的影响。使用剃刀后,毛根为斜切面,皮肤可能有小的损伤,而使用化学脱毛剂后,毛发完全去除,使用备皮器,会残留较为完整的毛根,皮肤也可以保持完整性。



折叠建议

美国围手术期注册护士协会(Association of periOperative Registered Nurses, AORN)对备皮给出了以下操作性建议:

1. 备皮需在手术当天进行,而且备皮过程的执行应在手术室之外;

2. 只应对妨碍手术进行的毛发部位进行备皮;

3. 应使用备皮器进行备皮,备皮器可以是一次性使用的电动/电池备皮器,也可以是重复使用的备皮器,前提是备皮器的可重复使用的备皮器头应消毒后才可以在下一位病人身上使用。

AORN、CDC对于备皮操作建议:

· 剃刀 vs 不备皮 手术区域无需备皮时,不备皮比剃刀剃毛更利于降低SSI(IB)

· 剃刀 vs 备皮器 备皮器备皮是预防SSI的更好的方法(IA)

· 剃刀 vs 化学脱毛剂 腹部清洁伤口手术,化学脱毛剂更利于降低SSI(IB)

· 术前备皮的时间 使用备皮器备皮,建议术前2小时以内进行(IB)




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发表于 2023-11-15 20:59:39 来自手机 | 查看全部
老师,您们医院备皮是这样执行的吗?如破宫产备皮怎么要求的?
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 楼主| 发表于 2023-11-16 08:31:04 | 查看全部
刘瑶1 发表于 2023-11-15 20:59
老师,您们医院备皮是这样执行的吗?如破宫产备皮怎么要求的?

华人女性腹部应该不会有粗黑的黑毛吧!清洁就可以了
我们备皮是在手术当天做的
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发表于 2023-12-11 16:56:56 | 查看全部
路过学习了,感谢老师的分享
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发表于 2023-12-15 16:57:00 | 查看全部
路过学习了,赞同,感谢分享
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发表于 2023-12-19 15:57:48 | 查看全部
学习了,谢谢分享
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发表于 2023-12-19 16:05:32 | 查看全部
感谢老师的分享
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发表于 2023-12-22 16:01:23 | 查看全部
路过学习了,感谢老师的分享
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发表于 2023-12-22 17:00:17 | 查看全部
想问一下老师,你们医院备皮是采用的什么方法?求教
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 楼主| 发表于 2023-12-24 19:01:05 | 查看全部
小欢323 发表于 2023-12-22 17:00
想问一下老师,你们医院备皮是采用的什么方法?求教

剃毛就用刀片,清洁是洗澡
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发表于 2023-12-28 17:32:37 | 查看全部
我们都是备皮刀备皮,就是刮刀。目前也没有太好的方法了。
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发表于 2024-1-4 21:47:07 | 查看全部
化学脱毛和剪毛都比剃毛对皮肤的损伤小,相对有利于降低手术切口的感染风险。那么脱毛与剪毛相比,哪种备皮方式更有利于减少手术切口的感染风险呢?是否脱毛亦存在一定的不足?即脱毛后的空毛囊是否会成为一个新的隐患,感染的隐患?
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发表于 2024-1-10 09:23:57 | 查看全部
路过学习了,感谢老师的分享
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发表于 2024-1-11 10:22:57 | 查看全部
谢谢老师的分享!
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发表于 2024-1-23 15:12:26 | 查看全部
学习了,感谢老师的分享
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发表于 2024-1-29 14:57:31 | 查看全部
学习了,感谢老师的分享
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