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查看: 236|回复: 15

[讨论] 你现在是怎么做漏报率调查的?

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发表于 2023-11-15 16:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
我发现,我们医院的漏报率,集中在ICU,因为ICU的病例监测是我在做的,其他人,只核查医生上报的病例所以显得ICU的漏报率特别高!

请问,你院现在还做漏报率调查吗?
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发表于 2023-11-15 16:32 | 显示全部楼层
我们出院病历不多,就每个都看
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 楼主| 发表于 2023-11-15 16:35 | 显示全部楼层
真心竹 发表于 2023-11-15 16:32
我们出院病历不多,就每个都看

太厉害了!佩服!
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发表于 2023-11-15 16:59 | 显示全部楼层
现在有院感实时监测系统,漏报查能否调整,减少工作量。
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发表于 2023-11-15 17:05 | 显示全部楼层
我们是有预警系统,感染的患者在出院的时候医生还没处理预警、未上报,就判定为漏报。
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发表于 2023-11-15 17:07 | 显示全部楼层
我们也是有信息预警系统,患者出院了都没报就算漏报
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发表于 2023-11-15 18:15 | 显示全部楼层
我们使用预警系统,每个病例都会人工审核是否是院内感染,院感端确认的院内感染病例临床端如果没有处理或者判定为院外感染就算漏报
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发表于 2023-11-15 20:29 | 显示全部楼层
我们院感端确认的院内感染病例就算漏报,院感预警经我们审核后就要打电话催着临床报
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 楼主| 发表于 2023-11-16 08:32 | 显示全部楼层
我们也是预警了,出院还没有处理,然后我们院感科判断为院感,那么就是自动算作漏报了。但是,有时候预警也未必可靠的
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发表于 2023-11-16 08:39 | 显示全部楼层
我们靠院感实时监控系统,每个产生预警的病例我们都会判断,医生未报的就形成漏报,公布出去后医生若是有意见,会跟我们沟通,最终会达到双向确认。所以不存在查出院病人这种操作。我们还是相信这个监控系统的。
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 楼主| 发表于 2023-11-16 08:40 | 显示全部楼层
sswh125322 发表于 2023-11-16 08:39
我们靠院感实时监控系统,每个产生预警的病例我们都会判断,医生未报的就形成漏报,公布出去后医生若是有意 ...

你的监控系统预警是取体温、白细胞、微生物阳性这些报告吗?如果疥疮,他们能预警吗?
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发表于 2023-11-16 08:59 | 显示全部楼层
我们设置的预警项目很多,但没办法预警到疥疮,除非医生送炎症因子如CRP、PCT或白介素-6有异常,或分泌物培养阳性,或者用抗生素,如果是寄生虫引起的疥疮,医生诊断明确,不做检查,用的外用药,我们确实抓不到预警。不过这类患者我个人愚见,并不是院感需要重点关注的,院感需要关注的病例,预警系统已经能做好预警。我另起一个帖子把我们医院预警系统的预警规则po上来,欢迎各位老师交流!
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发表于 2023-11-16 09:03 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2023-11-16 08:40
你的监控系统预警是取体温、白细胞、微生物阳性这些报告吗?如果疥疮,他们能预警吗? ...

发现可以直接上传在回复这边,那就不另起帖子了,图片是本院预警系统的预警规则,欢迎各位老师批评指正!
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组图打开中,请稍候......

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发表于 2023-11-16 09:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 jerkran 于 2023-11-16 09:29 编辑

坛主发来篇关于漏报率的帖子

2、漏报率调查的目的是为了评估发病率的监测质量,所以漏报率的调查和发病率的监测,两个事件的发生要相互独立,不能相互关联。(也就是说,从发病率监测中发现的,因为迟或漏了而确定为“漏报”的病例,由此得出的“漏报率”,是与发病率关联在一起,已经失去了独立性,并不能用来评价发病率监测的质量,不是真正的“漏报率”)

3、漏报率调查,可以是回顾性的,比如部分医院一年调查一次,抽10%的病例进行全部核查,如为院感,则与发病率监测报告中的上报数据进行核对,核对上了就是“已报”,核对不上,就是“漏报”,这是规范的漏报率调查方法。

https://bbs.sific.com.cn/thread-269578-1-1.html?_dsign=6db78698
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发表于 2023-11-28 10:30 | 显示全部楼层
我们靠院感实时监控系统,每个产生预警的病例都会判断,医生未报的就形成漏报,医生若是有意见,会跟我们沟通
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 楼主| 发表于 2023-11-28 13:43 | 显示全部楼层
jerkran 发表于 2023-11-16 09:25
坛主发来篇关于漏报率的帖子

2、漏报率调查的目的是为了评估发病率的监测质量,所以漏报率的调查和发病率 ...

看来现在大家都已经半自动化地进行漏报率调查了!
看了牧童老师的帖子,发现事实上我们现在的院感发病率调查质量不咋的!
我赞同每个月抽查10%进行调查,必要的调查还是需要的
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