关于出院后的手术切口感染

浩and雨

患者男，57岁，无高血压、糖尿病等基础疾病 ，
1.于2023-9-26在腰硬联合麻醉下行右Pilon骨折内固定术后-切开内固定物取出术，切口类型：一类，
2.术中出血10ml，术后第一天予以切口换药并拔出引流管，当日引流量30ml，
3.术后1-4天换药均见切口对合良好，缝线在位，无发红、渗液等表现，术后第4天病情稳定出院。
4.出院后于我科门诊继续切口换药处理，10月4号换药时见外踝切口处稍发红不适，给予冲洗换药处理，
5.10月8号换药时见红肿好转，后续在外院拆线且情况不详。
6.10月27号，患者感右外踝切口处出现红肿、疼痛不适，在我科门诊行外敷消炎止痛膏等处理，至11月5日病情仍无好转，并出现局部皮肤破溃，破溃直径约0.5cm。11月6日于我科门诊就诊，查体、沟通病情后，收住入院。


请教各位老师，感染分析从何处着手？考虑哪些感染因素？

真心竹

10.4发红不适可能家里护理不当，出院宣教注意事项到没到位；或者出院的时候切口真的愈合良好吗？可以追踪一下。如果病人血糖高等也会影响伤口愈合；
10.27出现感染加重存在外院换药、拆线等处理，都有出现感染分险。

尘埃69

患者有没有基础疾病如：糖尿病等？
四肢手术血运差拆线时间一般在10-14天，出院后的出院指导可能也存在问题
主要原因：患者因素、术后护理不当

吴晓梅

贵院所有的Ⅰ类切口都要分析吗？
不是每一例感染都能分析出原因的。

浩and雨

吴晓梅 发表于 2023-11-11 08:12
贵院所有的Ⅰ类切口都要分析吗？
不是每一例感染都能分析出原因的。

我院的一类切口上报感染感染病例，还要上报不良事件，不良事件都要分析。

吴晓梅

浩and雨 发表于 2023-11-13 07:44
我院的一类切口上报感染感染病例，还要上报不良事件，不良事件都要分析。 ...

上报不良事件,真是不可思议！

浩and雨

尘埃69 发表于 2023-11-10 16:47
患者有没有基础疾病如：糖尿病等？
四肢手术血运差拆线时间一般在10-14天，出院后的出院指导可能也存在问题 ...

无高血压、糖尿病等基础疾病。

浩and雨

真心竹 发表于 2023-11-10 16:46
10.4发红不适可能家里护理不当，出院宣教注意事项到没到位；或者出院的时候切口真的愈合良好吗？可以追踪一 ...

无高血压、糖尿病等基础疾病。

ly1028

我赞同6楼老师说的，确实不可思议

LJMX0211

谢谢老师分享，学习了