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[求助] 医院感染诊断

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发表于 2023-11-10 11:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女。29岁,20天前因"胎儿窘迫"在我院剖宫产分娩1活男婴,现健在,术中出血量约500ml,术后无感染。自诉2天前因排咖啡样稀便,自行口服"益生菌"后至今未排便,无腹胀、腹痛不适。1天前无明诱因出现发热伴全身酸痛、乏力,最高体温39℃,乳房胀痛,无咳嗽、咳痰、咽痛,无鼻塞、流涕,无寒战、头晕、头痛,无眼花、呼吸困难,无胸闷、心悸、气促,无腹痛、腹胀等不适,就诊于我院急诊,未行处理自行回家物理降温,自诉半夜挤奶时,右侧乳汁见淡血性乳汁。今因上述症状无明显缓解,伴咳嗽,,无咳嗽、咳痰、咽痛,无鼻塞、流涕,就诊于我科门诊查体温39.8℃,血常规:WBC 12.97 10^9/L↑、HGB 117.00 g/L、NEUT# 11.44 10^9/L↑、LYMPH 1.07 10^9/L↓、NEUT% 88.30 %↑、LYMPH% 8.20 %↓、MONO% 3.20 %↓、EO% 0.10 %↓、BASO% 0.20 %↓。行妇科彩超:1、宫腔积液(宫腔探及范围约56.3*4.5mm液性暗区,内透声欠佳);2、子宫瘢痕处低回声区,考虑:炎性改变?(子宫疤痕处探及一范围约19*14mm低回声区,边界清楚);3、产后子宫声像。我科门诊拟"1.产褥感染?2.乳腺炎?3.上呼吸道感染?这是医院感染吗?
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发表于 2023-11-10 11:40 | 显示全部楼层
20天前在你院剖宫产,那出院至少10天了,不属于医院感染。
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发表于 2023-11-10 11:44 | 显示全部楼层
"1.产褥感染?需要进一步核实是否与手术相关
2.乳腺炎?3.上呼吸道感染?肯定不是医院感染
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发表于 2023-11-10 14:13 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师们的指教
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