医生说，外伤后长期卧床引起肺炎加重不是院内感染，是吗

曲曲 · 发表于 2023-11-9 18:56:03

各位老师好，我院有一患者88岁，因“跌伤头部致头昏、头痛2天”10月31日入院。入院查体：T:37.3℃，后枕部头皮稍肿胀、局部压痛明显，未见外伤性伤口，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音，无咳嗽、咳痰。头颅CT示（10.31）：脑挫伤及脑出血。胸部CT示（11.1）：1、右肺下叶胸膜下渗出影。2、双肺上叶陈旧性病灶。胸部CT示（11.5）：1、双肺下叶胸膜下渗出影，较前病灶增多。2、双侧胸膜腔积液。3、双肺上叶陈旧性病灶。10月31日、11月5日查血常规均未见明显异常。11月3日至5日体温波动在38.0℃-38.5℃，11月5日开始使用抗生素，现已退热4天。11月5日偶有咳嗽，咳痰，双肺呼吸音粗，肺部听诊可闻及少量湿性啰音。请问这是属于院内感染吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-11-9 19:03:55

原有肺部感染一直未治愈就不属于新发感染，所以不是医院感染。

穆嘉衡 · 发表于 2023-11-10 08:03:14

原有肺部感染，不属于医院感染。

向阳而生 · 发表于 2023-11-10 08:41:45

患者入院时双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音,C T显示右肺下叶胸膜下渗出影且为双肺上叶陈旧性病灶。住院后第四天开始出现发热，CT检查显示双肺下叶胸膜下渗出影，较前病灶明显增多。根据下呼吸道感染临床诊断标准“慢性气道疾患患者稳定期(慢性支气管炎伴或不阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症)继发急性感染,并有病原学改变或X线胸片显示与人院时比较明显改变或新病变。”来开，是否应该考虑为继发急性感染呢？

hjqf · 发表于 2023-11-10 09:03:33

原有的肺部感染未治愈，不属于医院感染。

孙敏1 · 发表于 2023-11-10 09:06:13

11月3日至5日体温波动在38.0℃-38.5℃,院感的可能性大

ゅ≈_零度_≈ゅ · 发表于 2023-11-10 10:14:51

个人认为不属于院内感染

706303718 · 发表于 2023-11-11 08:24:56

向阳而生发表于 2023-11-10 08:41
患者入院时双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音,C T显示右肺下叶胸膜下渗出影且为双肺上叶陈旧性病灶。住 ...

谢谢老师指点

吴晓梅 · 发表于 2023-11-11 08:48:02

向阳而生发表于 2023-11-10 08:41
患者入院时双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿啰音,C T显示右肺下叶胸膜下渗出影且为双肺上叶陈旧性病灶。住 ...

“较前病灶明显增多”，就是病灶原来就存在，现在是病情进展，不是新发感染，也不是继发急性感染。

梅花丁 · 发表于 2023-11-11 09:13:24

个人愚见：不属于院感，入院时就有肺部感染

鹿台铜雀 · 发表于 2023-11-13 09:12:45

不是院内感染，病情加重不是新发院内感染。入院14天后在新发部位感染加上临床诊断才考虑院内感染。

猪头熊猫 · 发表于 2023-11-13 09:18:06

原有肺部感染，病程进展，不属于院内感染

kr1l6 · 发表于 2023-11-13 10:04:26

不属于院内感染

xieTT26 · 发表于 2023-11-14 08:38:44

我个人考虑是觉得应该是疾病的进展

香薰猪 · 发表于 2023-11-24 08:33:05

入院诊断得了肺部感染，1周时间，原有感染还未痊愈，考虑原有感染加重，不考虑院内感染。

lanqiner · 发表于 2023-12-6 16:16:59

个人意见：原有肺部感染，病程进展，不属于院内感染

静_cv7ZO · 发表于 2024-1-4 22:35:55

学习了，感谢老师回复

[求助] 医生说，外伤后长期卧床引起肺炎加重不是院内感染，是吗

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