关于侵入性器械/操作相关工作经验

木木叶落87

近期在学习三甲条款时，遇到一个问题，关于侵入性器械/操作的感染与防控中，各位老师们是如何开展工作的呢？针对于类似下图中的每一个条款，用哪些资料来呈现比较合适？侵入性器械/操作相关感染防控主要包括但不限于血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎和透析相关感染的预防与控制。那么除了三管监测和手术部位、透析相关等，我们还应该采取哪种方式去做更合适呢？

欢迎老师们分享自己的工作经验。

尘埃69

1.制定侵入性器械/操作相关目录、感染防控制度
2.监测、督导CT、超声引导下的侵入操作相关感染，定期汇总分析、改进

wx_QQSIx

尘埃69 发表于 2023-11-9 11:35
1.制定侵入性器械/操作相关目录、感染防控制度
2.监测、督导CT、超声引导下的侵入操作相关感染，定期汇总分 ...

老师，你们的侵入性操作目录有好多条？

尘埃69

wx_QQSIx 发表于 2023-11-9 11:38
老师，你们的侵入性操作目录有好多条？

各科室的也不一样，个人认为制定相关制度，全院综合性监测，有相关感染加强关注、目标监测
超声科的食道超声、超声引导下的穿刺等
CT室高压注射、C臂引导下的操作等

木木叶落87

尘埃69 发表于 2023-11-9 11:35
1.制定侵入性器械/操作相关目录、感染防控制度
2.监测、督导CT、超声引导下的侵入操作相关感染，定期汇总分 ...

老师，那么1、院级层面上的侵入性操作目录非常多，光手术目录就几千上万种，该怎么去确定最终目录？2、每一个需要监测的项目如何确定？分析的频次又如何确定？

木木叶落87

尘埃69 发表于 2023-11-9 11:46
各科室的也不一样，个人认为制定相关制度，全院综合性监测，有相关感染加强关注、目标监测
超声科的食道 ...

这个具体到科室的操作是让科室自己报呢？还是科室进行一个风险评估，院级再进行一个风险评估呢？

木木叶落87

wx_QQSIx 发表于 2023-11-9 11:38
老师，你们的侵入性操作目录有好多条？

我们光手术部位的就几千条

wuxing718

我们也很困惑，看来还是要多部门联动才行

木木叶落87

wuxing718 发表于 2023-11-9 12:23
我们也很困惑，看来还是要多部门联动才行

我个人认为还是需要从国家或者质控中心的层面给予一个引导和方向，目前各个医院这一块都属于新开拓的短板，没有一个相对规范的开展。

xieTT26

侵入性操作监测主要是除了手术操作和常规护理操作。因为手术操作和常规护理操作都已经是有具体的管理制度了。
我们现在主要管的就是镜下操作、CT/超声引导下的穿刺/治疗和经皮实质脏器穿刺。

木木叶落87

xieTT26 发表于 2023-11-9 14:44
侵入性操作监测主要是除了手术操作和常规护理操作。因为手术操作和常规护理操作都已经是有具体的管理制度了 ...

现在主要的问题是如何获得这些监测的目录？如何去开展监测？老师可以给分享下您医院的详细做法吗

梅花丁

我院是医务科、护理部等部门提供侵入性操作目录，院感科制定侵入性操作制度措施、并实施监测，监测有汇总分析整改

木木叶落87

梅花丁 发表于 2023-11-9 15:03
我院是医务科、护理部等部门提供侵入性操作目录，院感科制定侵入性操作制度措施、并实施监测，监测有汇总分 ...

如果侵入性操作的目录非常多，感控科是全部监测还是筛选后进行监测？如何实施？

TalRasha

同样一头雾水

木木叶落87

TalRasha 发表于 2023-11-9 16:12
同样一头雾水

大家多交流交流呗

梅花丁

木木叶落87 发表于 2023-11-9 15:16
如果侵入性操作的目录非常多，感控科是全部监测还是筛选后进行监测？如何实施？ ...

我院是依据新监测规范，风险评估后重点监测，在三管监测、手术部位等基础上，开展血透室等监测，出方案、监测计划调整

木木叶落87

梅花丁 发表于 2023-11-9 17:27
我院是依据新监测规范，风险评估后重点监测，在三管监测、手术部位等基础上，开展血透室等监测，出方案、 ...

谢谢老师IDE指导，确实应该进行风险评估。

zzq0

路过，学习了，谢谢，，，

木兮

目前我们是正在建立各科室侵入性操作的目录，通过杏林导出一年操作的所有数据，人工筛选，工程量大。杏林预警审核时，遇到有侵入性操作导致的感染时，绑定相关操作，目前是考虑这样监测的，但是几乎没怎么遇到

木木叶落87

木兮 发表于 2023-11-9 18:18
目前我们是正在建立各科室侵入性操作的目录，通过杏林导出一年操作的所有数据，人工筛选，工程量大。杏林预 ...

软件是通过哪些字段来识别所有操作的项目呢？