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尿路感染UTI
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是否属于尿路感染?
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是否属于尿路感染?
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不忘初心
不忘初心
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狗仔卡
发表于 2023-11-3 08:42:19
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IP:云南曲靖
请教老师:病人曾留置尿管,拔除尿管后送检尿常规白细胞3+、尿培养大肠埃希氏菌产ESBLS,病人无尿路刺激征,但持续有血尿,这种情况属于尿路感染吗?血尿是尿路感染导致吗?
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怡然自得3
怡然自得3
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狗仔卡
发表于 2023-11-3 09:03:27
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IP:浙江杭州
《医院感染诊断标准》泌尿系统
临床诊断
患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩痛,伴或不伴发热,并具有下列情况之一:
1.尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野,插导尿管患者应结合尿培养。
2.临床已诊断为泌尿道感染,或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.清洁中段尿或导尿留取尿液(非留置导尿)培养革兰阳性球菌菌数≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌菌数≥105cfu/ml。
2.耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。
3.新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400),在30个视野中有半数视野见到细菌。
4.无症状性菌尿症:患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
说明:
1.非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌,需考虑污染可能,建议重新留取标本送检。
2.尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时,即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml,亦不应作为诊断依据,应予重新留取标本送检。
3.影像学、手术、组织病理或其它方法证实的、可定位的泌尿系统(如肾、肾周围组织、输尿管、膀胱、尿道)感染,报告时应分别标明。
根据以上标准,该患者尿常规细菌数是否超标达到诊断标准?血尿持续多久,置尿管前是否有血尿?
血尿不一定是尿路感染引起的,其他肾小球疾病也可导致血尿。查尿红细胞位相可了解患者尿红细胞来源。
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吴晓梅
吴晓梅
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狗仔卡
发表于 2023-11-3 09:04:56
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IP:浙江嘉兴
无导尿管的没有尿路刺激征的不考虑感染。
有很多原因会导致血尿,不一定是尿路感染导致的。
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高山雪莲W
高山雪莲W
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狗仔卡
发表于 2023-11-3 09:23:06
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尿培养的大肠埃希氏菌菌落计数是多少?是否达到革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml?
病人为无症状性菌尿症,患者虽然无症状,但在近期(通常为1周)有留置导尿史,尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml,应视为泌尿系统感染。
本人认为:如果达到以上标准,该病人应该是尿路感染(无症状性菌尿症)。
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wuxing718
wuxing718
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狗仔卡
发表于 2023-11-3 09:31:32
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血尿不一定是尿路感染导致的,还是要查明原因
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eixli
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狗仔卡
发表于 2023-11-4 09:32:48
来自手机
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路过学习了,谢谢老师分享。
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芹1413
芹1413
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狗仔卡
发表于 2023-11-27 17:14:16
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IP:广东
看拔尿管多长时间
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徐个愿1
徐个愿1
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狗仔卡
发表于 2024-1-31 09:57:08
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IP:浙江杭州
学习,感谢老师分享.....
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