牙龈炎算医院感染吗？

禅静思语

入院诊断：眩晕、冠心病

入院第5天：牙龈肿痛，诊断牙龈炎，给与抗菌药治疗。
住院期间未进行口腔相关的诊疗护理操作。
请问：牙龈炎算医院感染吗？

尘埃69

根据医院感染诊断标准应该算

万子2

口腔

临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．口腔组织中有脓性分泌物。
2．通过外科手术或组织病理检查而证实的口腔感染或有脓肿。
3．临床医生诊断的感染并采用口腔抗真菌治疗。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述五条之一即可诊断。
1．革兰染色检出病原微生物。
2．氢氧化钾染色阳性。
3．粘膜刮屑显微镜检有多核巨细胞。
4．口腔分泌物抗原检测阳性。
5．IgM抗体效价达诊断水平或双份血清IgG呈4倍增加。
要参考《医院感染诊断标准》中的解释和病情介绍，应该有脓性分泌物，或者使用抗真菌治疗。

aaalxl

说实话这个真不好判断，入院前口腔包括牙齿的情况不够明确啊。而且这个牙龈炎和医院相关诊疗操作也没有关系。

szliuyan2e

参考《医院感染诊断标准》，患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，所以要结合患者原有的牙龈情况，综合相关因素才能判断。

yoyomo999

院感诊断标准中关于口腔章节不要断定版主说的这个口腔感染为院感，就是看综合判断

2242

看到这样的判定病例就头疼

yyds2022

结合患者的既往史，入院时的口腔症状表现再进行判断

吴晓梅

个人愚见：如果既往有病史的不算医院感染，如果既往无病史的属于医院感染。

禅静思语

吴晓梅 发表于 2023-11-2 10:02
个人愚见：如果既往有病史的不算医院感染，如果既往无病史的属于医院感染。 ...

谢谢，入院时没有明确病史。

吴晓梅

禅静思语 发表于 2023-11-2 11:31
谢谢，入院时没有明确病史。

让医生追问一下病史，很多都这样，让医生追问了，他们会答复你以前有的。

wuxing718

入院时没有就算

xucf730

医院感染分为内源性（自身）感染和外源性（交叉）感染，二者感染率是7：3。对照牙龈炎肯定是医院感染，问题是要列入统计上报！我们应该化点关注内源性！

孙霞sunny

学习以上老师意见，个人也认为牙龈炎uh慢性基础病变为主，急性发作不计入院内感染

遨游凡间

牙龈炎是一种细菌感染为主要因素的慢性进展性疾病，我们日常在碰到此情况时会再次追问病史，不能单纯按照入院后发生的天数、口腔感染的诊断标准来判断是否为院内感染。

jssyzjmyl

综合判断吧，如果患者系肿瘤患者，入院前无牙龈肿痛等症状体征，入院后行化疗，后发生口腔感染，应该是内源性（自身）感染

禅静思语

jssyzjmyl 发表于 2023-11-4 09:33
综合判断吧，如果患者系肿瘤患者，入院前无牙龈肿痛等症状体征，入院后行化疗，后发生口腔感染，应该是内源 ...

谢谢回复，该患者无肿瘤病史

禅静思语

匆匆那些年 发表于 2023-11-3 14:23
牙龈炎是一种细菌感染为主要因素的慢性进展性疾病，如果是急性发作，就不是医院感染 ...

好的，我在追踪一下既往病史。

禅静思语

遨游凡间 发表于 2023-11-3 08:15
牙龈炎是一种细菌感染为主要因素的慢性进展性疾病，我们日常在碰到此情况时会再次追问病史，不能单纯按照入 ...

谢谢版主回复。
一般情况下，临床以上想不起来追问病史。

禅静思语

xucf730 发表于 2023-11-3 03:06
医院感染分为内源性（自身）感染和外源性（交叉）感染，二者感染率是7：3。对照牙龈炎肯定是医院感染，问题 ...

谢谢回复。该患者入院未使用抗菌药，自身感染机会很少吧？