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[求助] 该切口感染应由哪个科室报

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发表于 2023-11-1 15:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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老师们!我院一骨科手术病人,出院后一月住到我院康复科,在康复科住院期间病人切口部位红肿伴高热,骨科会诊后确认切口感染 ,病人要求转院治疗。该病人的切口感染应由哪个科室报啊,康复科吗?有请老师解疑!
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发表于 2023-11-1 16:18 | 显示全部楼层
1.“切口部位红肿伴高热”,是表浅手术部位感染还是深部切口感染?已经超过30天了,如果是表浅手术部位感染就不属于医院感染了。
2.如果是深部切口感染,那属于医院感染;手术部位感染要跟着相应的手术,所以应该由骨科上报。
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》
Ⅰ类切口手术手术部位感染率
手术部位感染归属时段的统计比较特殊,应以手术部位感染例次对应手术例次的“手术开始日期时间”为准。

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发表于 2023-11-1 16:28 来自手机 | 显示全部楼层
吴老师回答太好,受教啦!
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发表于 2023-11-1 17:24 | 显示全部楼层
学习学习再学习,,,,,,
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发表于 2023-11-1 17:26 来自手机 | 显示全部楼层
2楼老师已回答得很详细
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发表于 2023-11-1 17:54 | 显示全部楼层
出院一月,手术也肯定超过一个月了。该患者做的手术有植入物吗,没有植入物的话就不能算手术部位感染了,但是如果是入住康复科以后出现的感染,明确是康复科获得的感染。有植入物的话,超过一个月还在监测范围之内,那应该只能是深部切口或者器官腔隙的感染,应有手术科室上报。

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发表于 2023-11-1 21:50 来自手机 | 显示全部楼层
如果是信息系统,恐怕无法关联原来科室,但是事件要记录。
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发表于 2023-11-2 08:32 | 显示全部楼层
先看是否有植入物,没有植入物术后超过30天了,跟之前手术科室没有关系了。如果有植入物,术后1年内发生的感染都属于医院感染,由手术科室骨科上报,需要关联到患者当时的手术记录。
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发表于 2023-11-2 09:09 | 显示全部楼层
如果有信息化,会出现相关联科室,手术科室或康复科都有上报责任,看我们医院是怎么规定的就怎么执行。我们医院是要求手术部位感染发现科室报告给手术科室上报。
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 楼主| 发表于 2023-11-2 09:24 | 显示全部楼层
谢谢各位老师百忙中热心答复,受教了,该病人是有植入物的。
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发表于 2023-11-2 17:01 | 显示全部楼层
感谢各位老师分享  学习了
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发表于 2023-11-3 08:43 | 显示全部楼层
leapo 发表于 2023-11-2 08:32
先看是否有植入物,没有植入物术后超过30天了,跟之前手术科室没有关系了。如果有植入物,术后1年内发生的 ...

分析有理有据!
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发表于 2023-11-3 10:27 | 显示全部楼层
感谢分享,受教了
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发表于 2023-11-8 15:44 | 显示全部楼层
有植入物,明确感染部位为切口感染的话,那上报科室为康复科,感染科室为骨科吧。只是这种我们会告知感染科室的医生此事件
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发表于 2023-11-14 16:29 | 显示全部楼层
学习了,谢谢老师们的分享
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发表于 2023-11-14 17:13 | 显示全部楼层
路过,谢谢各位老师的分享,受益匪浅!
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发表于 2023-11-15 10:16 | 显示全部楼层
    《医院感染诊断标准》(2001年)
     表浅手术切口感染
      仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
      临床诊断
      具有下述两条之一即可诊断。
      1.表浅切口有红、肿、热、痛,或有脓性分泌物。
      2.临床医师诊断的表浅切口感染。
     根据标准,个人愚见,临床医师考虑切口感染,又没有其他合理解释,应该是院感。有无植入物是判断深部切口的依据,并且深部切口和浅部切口感染的临床表现是不一样的。
      与手术相关应该是手术科室报告。
      
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