患者安全十大目标

999欣欣向荣

【目标一】严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性

• 1、进一步落实各项诊疗活动的查对制度，至少同时使用两种患者识别方法，不得仅以房号作为识别依据。
• 2、主动与患者或家属沟通，作为最后确认的手段。
• 3、完善关键流程识别措施。如交接程序与记录。
• 4、建立使用“腕带”作为识别标识制度。
  
  

【目标二】严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通程序，正确执行医嘱。

• 1、正确执行医嘱，不使用口头或电话通知医嘱。
• 2、紧急抢救的特殊情况下，对医师下达的口头临时医嘱、护士应向医生重述，在执行时实施双重检查。
• 3、 “危急值”规范、完整地记录、报告并核对。  
  
  
  

【目标三】严格执行手术安全核查制度，防止手术患者、部位及术式错误。

• 1、建立与实施手术前确认制度与程序，有交接核查表，以确认手术必须的文件资料与物品（如病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥。
• 2、手术医师术前在手术部位作标识，并主动邀请患者参与认定。  
  
  

【目标四】严格执行手卫生规范，落实医院感染控制基本要求。

• 1、制定并落实医护人员手卫生管理制度、规范，配备有效、便捷的手卫生设备设施。
• 2、制定并落实医护人员手术操作过程中使用无菌医疗器械规范，手术后的废弃物应当遵循医院感染控制的基本要求。
  
  

【目标五】提高用药安全

• 1、建立病房药柜内的药品存放、使用、限额、定期检查制度；存放毒、剧、麻醉药有管理和登记制度，符合法规要求。
• 2、病房存放高危药品有规范，不得与其他药物混合存放，有醒目标志。
• 3、药柜的注射药、内服药与外用药严格分开放置，有菌无菌物品严格分类存放，输液处置用品备用物品、皮肤消毒剂与空气消毒剂、物品消毒剂严格分类分室存放管理。
• 4、所有处方或用药医嘱在转抄和执行时，都有严格的二人核对、签名程序，认真遵循。
• 5、在下达与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌。
• 6、病房建立重点药物用药后的观察制度与程序，医师、护士需知晓这些观察制度和程序，并能执行。对于新药特殊药品要建立用药前的学习制度。
• 7、药师应为门诊患者提供合理用药的方法及用药不良反应的服务指导。
• 8、进一步完善输液安全管理制度，严把药物配伍禁忌，控制静脉输液流速，执行对输液病人最高滴数限定告知程序，预防输液反应。
  
  

[color=rgba(0, 0, 0, 0.9)]

【目标六】建立临床实验室“危急值”报告制度。

• 1、“危急值”项目至少应包括有：血钙、血钾、血糖、血气、血小板计数，白细胞计数，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间等。
• 2、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室，各类重症监护病房等部门的急、危重症患者。
• 3、对属“危急值”报告的项目实行严格的质量控制，尤其是分析前质量控制措施，如应有标本采集、储存、运送、交接、处理的规定。  
  
  

【目标七】减少预防不良事件。

• 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
• 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。
• 3、做好基础护理，要配好用好护理人力资源，如果人力配备不足，管理者应及时进行人力危机值报告制度。
  
  

【目标八】信息设备安全

• 1、认真实施有效的压疮防范制度与措施。
• 2、落实压疮诊疗与护理规范实施措施。
  
  

【目标九】主动报告医疗安全（不良）事件。医疗不良事件报告对于发现不良因素、防范医疗事故、保证医疗安全，促进医学发展和保护患者利益是有益的，可有效的避免医疗缺陷，可增加医疗水平和服务的透明度。

• 1、鼓励医务人员主动报告不良事件。
• 2、积极参加中国医院协会自愿、非处罚性的不良事件报告系统，为行业的医疗安全提供信息。
• 3、形成良好的医疗安全文化氛围，提倡非处罚性、不针对个人的环境、有鼓励员工积极报告威胁病人安全的不良事件的措施、机制。
• 4、将安全信息与医院实际相结合，从医院管理体系、运行机制、规章制度上进行有针对性的持续改进。  
  
  

【目标十】鼓励患者参与医疗安全

• 1、主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术、介入或有创操作前告知其目的和风险，并请患者参与手术部位的确认。
• 2、药物治疗时，告知患者用药目的与可能的不良反应，邀请患者参与用药时的查对。
• 3、告知患者提供真实病情和真实信息的重要性。
• 4、护士在进行护理和心理服务时，应告知如何配合及配合治疗的重要性。
  
  

aaalxl

谢谢老师分享，学习了。

lcqrmyy

谢谢老师分享，下载学习了

wuxing718

重点关注目标四

zzq0

谢谢老师分享，下载学习了

muniuxing

谢谢老师分享，收藏了

zyygkk

谢谢老师分享，学习了，                                      

869068867

感谢老师分享，下载学习了

suiqingmei77

谢谢老师分享，学习啦

杨言言

谢谢老师分享，学习了

朱霞美

谢谢老师的分享。

轻舞飞扬的老马

下载学习了，谢谢老师无私分享！

wyyu6897

谢谢老师分享，学习了。

mjm19900801

感谢老师的分享

孙霞sunny

医疗服务安全核心的十大安全目标

605543968

谢谢老师分享、、、、、学习、、、

xing1987

谢谢老师分享，学习了。

琪琪5

谢谢老师分享，学习了。

决定

谢谢老师的分享，学习了

gwf

学习了，感谢分享