关于留置尿管后尿标本监测

华骅

各位老师，是否留置尿管7天常规落实尿常规检查，14天落实尿液微生物培养？出自哪个规范或者标准？

吴晓梅

没有这样的规定。

WS／T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》
有导尿管存在时白细胞尿没有意义。
长期留置导管的患者进行常规尿培养意义不大，这些患者通常会培养出大量定植菌。

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。

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《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南(试行)》（二）感染预防要点。
3.置管后。
（1）妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。
（2）保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。
（3）应当使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。
（4）留取小量尿标本进行微生物病原学检测时，应当消毒导尿管后，使用无菌注射器抽取标本送检。留取大量尿标本时（此法不能用于普通细菌和真菌学检查），可以从集尿袋中采集，避免打开导尿管和集尿袋的接口。
（5）不应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗或灌注以预防尿路感染。
（6）应当保持尿道口清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。留置导尿管期间，应当每日清洁或冲洗尿道口。
（7）患者沐浴或擦身时应当注意对导管的保护，不应当把导管浸入水中。
（8）长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。
（9）患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
（10）每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。
（11）对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管时，应当训练膀胱功能。
（12）医护人员在维护导尿管时，要严执行手卫生.

期待老师们的解答！

wuxing718

没有看到这样的规范

蝶恋2014

谢谢各位老师，回复的太好了，学习了

高山雪莲W

WS／T489—2016《尿路感染临床微生物实验室诊断指南》及听专家讲座中提到留置尿管常规进行尿培养意义不大，大多都有细菌定植，
怀疑感染时留取尿标本进行尿培养，明确病原菌及药敏结果，指导用药治疗。

sunqiru1973

一直分不清定植和无症状菌尿区别？

我的未来

学习了，谢谢老师们的分享

zhuliguo

学习了，谢谢老师们的分享

余朝晖

学习了，谢谢老师们的分享