免疫学相关检查算病原学检查送检项目吗？

4代魁拔

呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒IgM抗体等免疫学检查算病原学检查送检项目吗了

天鹅城

病毒都不算病原学检验项目，只有以下这些算：
肺炎链球菌尿抗原
军团菌抗原/抗体检验
特殊病原体的抗原抗体检测，如支原体、衣原体、立  克次体、螺旋体、隐球菌、 艰难梭菌及毒素等；布鲁氏  菌、沙门菌、志贺菌等培养物血清学凝集
梅毒螺旋体颗粒凝集实验  (TPPA)+快速血浆反应素环 状卡片试验(RPR)

junior86

统计时尽可能不要算，以梅毒为例，手术患者都要做？难道病原学就算了？

木兮

病毒不算，因为文件的目的是为了合理抗菌药物的使用，减少多重耐药，病毒不属于相应范畴

4代魁拔

天鹅城 发表于 2023-10-27 15:08
肺炎链球菌尿抗原
军团菌抗原/抗体检验
特殊病原体的抗原抗体检测，如支原体、衣原体、立  克次体、螺旋体 ...

那肺炎支原体DNA算吗？医生考虑上呼吸道感染时，会先排除病毒、肺炎支原体引起的感染

吴晓梅

《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》
文件里有规定的算！
“呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒IgM抗体”不算，“肺炎支原体”算。

木兮

junior86 发表于 2023-10-27 15:16
统计时尽可能不要算，以梅毒为例，手术患者都要做？难道病原学就算了？

梅毒致病微生物为梅毒螺旋体，治疗首选青霉素，使用到了抗菌药物，使用病原学监测项目中提及到该相关指标。梅毒的检查大概分为2类：一类是梅毒非特异性抗体，包括RPR（快速血浆反应素环状卡片实验），TRUST（甲苯胺红不加热血清试验），另一类是梅毒特异性抗体，包括TPPA，TPHA等。一般梅毒处于发病期时非特异性抗体是阳性的，特异性抗体也是阳性。非特异抗体可以看病人的传染强度，也可以理解为体内有多少梅毒螺旋体，一般临床会根据这个指标看是否用药。特异性抗体只要感染过，不管是否具有传染性这个指标一直都是阳性的。感染过梅毒的患者如果治愈了就不需要用药，治愈时特异性抗体是阳性的，非特异性抗体是阴性的。
一般我们手术查的梅毒抗体都是特异性抗体，如果特异性抗体阳性一般都会查非特异性抗体，即滴度，根据体内是否存在梅毒螺旋体进行用药。所以个人认为，纳入梅毒非特异性抗体这个指标对规范抗菌药物的合理使用是有意义

木兮

4代魁拔 发表于 2023-10-27 15:30
那肺炎支原体DNA算吗？医生考虑上呼吸道感染时，会先排除病毒、肺炎支原体引起的感染 ...

算

slsgkk

听老师解释觉得应该算，但实际上并没有算呀

wuxing718

我们这些都不算

junior86

木兮 发表于 2023-10-27 15:43
梅毒致病微生物为梅毒螺旋体，治疗首选青霉素，使用到了抗菌药物，使用病原学监测项目中提及到该相关指标 ...

这些理论没问题，但是实际上系统没这么智能，算进去只会数据提高，隐藏实际存在的问题

木兮

junior86 发表于 2023-10-30 09:07
这些理论没问题，但是实际上系统没这么智能，算进去只会数据提高，隐藏实际存在的问题 ...

可以通过抓取具体的检测项目，例如不抓TPPA，TPHA，抓取TRUST（甲苯胺红不加热血清试验）