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[原创] 化脓性阑尾采样做培养,培养出耐药菌后,通过复查什么解除隔离?

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发表于 2023-10-23 15:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      化脓性阑尾采样做细菌培养,培养出耐药菌,我们采取相应的隔离措施,由于其他情况,患者一直未能出院,通过培养什么还是根据临床症状接触隔离?
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发表于 2023-10-23 16:03 | 显示全部楼层
医院隔离技术标准里面有明确规定
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发表于 2023-10-23 16:22 | 显示全部楼层
1、隔离期限,也就是解除隔离的标准:
将患者隔离至耐药菌培养连续两次阴性;
对于部分长期携带耐药菌患者,可以隔离至疾病症状消失出院时。
2、对这例病人来说,如果有标本两次培养阴性就可解除;如果病人手术伤口已经愈合,没有其他感染部位或g再培养出耐药菌,仅阑尾炎来说,可以解除隔离。
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发表于 2023-10-23 16:24 | 显示全部楼层
初晓微茫 发表于 2023-10-23 16:03
医院隔离技术标准里面有明确规定

《医院隔离技术标准》里面是没有的。
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发表于 2023-10-23 16:25 | 显示全部楼层
根据临床症状解除隔离。
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 楼主| 发表于 2023-10-23 16:28 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-10-23 16:25
根据临床症状解除隔离。

阑尾已经切除,不能复采标本,也可以根据临床症状解除隔离吧
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发表于 2023-10-23 16:34 | 显示全部楼层
怀揣幸福 发表于 2023-10-23 16:28
阑尾已经切除,不能复采标本,也可以根据临床症状解除隔离吧

是的。
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发表于 2023-10-23 16:48 | 显示全部楼层
还没有遇到这样的情况,增加了一次学习的机会。谢谢
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发表于 2023-10-23 18:29 | 显示全部楼层
目前针对耐药菌解除隔离有以下推荐:
2021年《临床重要耐药菌感染传播防控策略专家共识》
3.3.3隔离期限原则上应隔离至耐药菌培养连续两次阴性。对于部分长期携带耐药菌患者,可以至疾病症状消失出院时。
卫办医政发〔2011〕5号《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南(试行)》
患者隔离期间要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床感染症状好转或治愈方可解除隔离。
2015年《多重耐药菌医院感染预防与控制中国专家共识》
MDRO感染患者、定植者的隔离期限尚不确定,原则上应隔离至MDRO 感染临床症状好转或治愈,如为耐万古霉素金黄色葡萄球菌感染,还需连续两次培养阴性。

如果采样不方便就只能看临床症状了。

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发表于 2023-10-24 08:00 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-10-23 16:24
《医院隔离技术标准》里面是没有的。

记错啦,谢谢吴老师的提醒,是医院隔离技术规范里面有,也只能作为参考吧!
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发表于 2023-10-26 15:50 | 显示全部楼层
还没遇到过这种情况,跟大家学习一下
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发表于 2023-10-26 21:02 | 显示全部楼层
   关注点:   是否有临床症状?                      医师诊断患者病情稳定,无相关不适症状,时间大于3天可以判断接触隔离
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