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2025年4月15日 星期二

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系统消息:qzygbln已经连续答对100道难题,逆天学霸谁与争锋?!#每日答题#
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[求助] 职业暴露后的处置

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发表于 2023-10-7 14:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师大家好:有关职业暴露的说法,规范上说,发生了职业暴露后,根据病人的情况进行相关方面的检查,那么病人的传染病检查均阴性后,医务人员还需隔几周进行追踪码?急盼
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发表于 2023-10-7 15:02 | 显示全部楼层
仅供参考                                             

xxxx医院医务人员职业暴露干预与随访时间.pdf (238.36 KB, 下载次数: 57)
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发表于 2023-10-7 15:05 | 显示全部楼层
我院是继续随访的
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发表于 2023-10-7 15:06 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2023-10-7 20:11 编辑

病人传染病检查均阴性的,暴露者仍需要追踪检查,因为传染病都有窗口期,所以阴性的并不是百分百阴性。我们医院是暴露日进行一次本底检查,三个月追踪一次。
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发表于 2023-10-7 16:01 | 显示全部楼层
需要,不排除病人在窗口期
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发表于 2023-10-7 16:51 | 显示全部楼层
需要,不排除病人在窗口期
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发表于 2023-10-7 17:13 | 显示全部楼层
我院持续随访的,目前实施的是0/1/3/6
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 楼主| 发表于 2023-10-7 17:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师大家好:院内发生职业暴露后,要根据病人的情况进行相关方面的检查,病人如果传染病检查方面均为阴性的话,医务人员还需要做传染病方面的检查吗?如需检查,后续还要追踪吗?规范上只说发生职业暴露后要进行追踪检查,未说患者的情况,急盼!
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发表于 2023-10-7 17:59 | 显示全部楼层
院内发生职业暴露后,要根据病人的情况进行相关方面的检查,病人如果传染病检查方面均为阴性的话,医务人员还需要做传染病方面的检查吗?
答:需要,需要本底检查。(查看医务人员本身有无传染病,同以后的结果做对比)
如需检查,后续还要追踪吗?
答:需要追踪,需要持续随访,因为有窗口期的问题。
规范上只说发生职业暴露后要进行追踪检查,未说患者的情况
答:根据各个医院自行制定的方案实施,一般参考传染病最长的潜伏期来进行追踪,我院目前实施0/1/3/6
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发表于 2023-10-7 18:10 来自手机 | 显示全部楼层
如果患者全阴性,我院是查暴露人员输三乙肝留底,避免扯皮
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发表于 2023-10-7 20:07 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 吴晓梅 于 2023-10-7 20:11 编辑

患者传染病检查均阴性的,暴露者仍需要追踪检查,因为传染病都有窗口期,所以阴性的并不是百分百阴性。我们医院是暴露日做一次本底检查,三个月追踪一次。
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发表于 2023-10-7 21:03 来自手机 | 显示全部楼层
本帖最后由 wuxing718 于 2023-10-7 21:05 编辑

病人如果传染病检查方面均为阴性的话,医务人员需要做传染病方面先做本底检查,后续追踪看自己医院的规定
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发表于 2023-10-8 08:20 | 显示全部楼层
实话讲。我们医院没有持续追踪,因为病人是非传染病人,不是职业暴露,按照锐器伤处理即可。同时学习各位老师观点,整改。
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发表于 2023-10-8 08:41 | 显示全部楼层
如果暴露源为阴性,我们也没有追踪,万一追踪过程中转阳,那到底是这次职业暴露导致的还是别的方面感染的,很难界定。
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发表于 2023-10-8 08:46 | 显示全部楼层
已下载学习,谢谢老师分享
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发表于 2023-10-8 08:56 | 显示全部楼层
患者各项传染病检查均为阴性理论上可以不继续追踪,但是如果您医院目前仍以进口药对患者治疗,那建议继续追踪,因为进口药效果明显好于基药,某些疾病在长期吃进口药情况下,会出现现有机器设备检验不出异常结果而报告阴性。长期吃基药的病人则不会出现该表现。
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发表于 2023-10-8 08:57 | 显示全部楼层
病人传染病检查均阴性的,暴露者仍需要追踪检查,因为传染病都有窗口期,所以阴性的并不是百分百阴性。我们医院是暴露日进行一次本底检查,三个月追踪一次
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发表于 2023-10-8 09:02 | 显示全部楼层
这种情况我院实施的是0//3/6持续随访的
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发表于 2023-10-8 09:14 | 显示全部楼层
我们医院的方法是,如果患者全阴性,医务人员有乙肝抗体就不追踪乙肝了,只追踪HIV,因为这边的疾控要求所有发生职业暴露的人员均要追踪HIV。如果患者全阴性,医务人员也全阴性,那就要追踪,最长时间追踪至6个月
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