【感染科普笔记2023-10-7】猴痘纳入乙类传染病管理，医院发现后怎么管理？

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作者：吴怀英（聊城市第三人民医院）
审核：王玉兰
2023年9月15日，国家卫生健康委员会公告：根据《中华人民共和国传染病防治法》相关规定，自2023年9月20日起将猴痘纳入乙类传染病进行管理，采取乙类传染病的预防、控制措施。



那么医疗机构发现后该如何管理？
乙类传染病对医疗机构管理要求
1.《三级医院评审标准》2022要求，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》和《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规承担传染病的发现、救治、报告、预防等任务。
2.《传染病防治法》对医疗机构传染病管理要求
（1）在中华人民共和国领域内的一切单位和个人，必须接受疾病预防控制机构、医疗机构有关传染病的调查、检验、采集样本、隔离治疗等预防、控制措施，如实提供有关情况。医疗机构不得泄露涉及个人隐私的有关信息、资料。
（2）任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。
（3）医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。
（4）医疗机构应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。
（5）医疗机构的实验室和从事病原微生物实验的单位，应当符合国家规定的条件和技术标准，建立严格的监督管理制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理，严防传染病病原体的实验室感染和病原微生物的扩散。
（6）按照国务院规定的或者国务院卫生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。
（7）接乙类传染病疫情报告或者发现传染病暴发、流行时，应当立即报告当地卫生行政部门及属地疾控中心。医疗机构发现乙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施，对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
3.《生物安全法》要求第二十九条 任何单位和个人发现传染病、动植物疫病的，应当及时向医疗机构、有关专业机构或者部门报告。
医疗机构、专业机构及其工作人员发现传染病、动植物疫病或者不明原因的聚集性疾病的，应当及时报告，并采取保护性措施。
依法应当报告的，任何单位和个人不得瞒报、谎报、缓报、漏报，不得授意他人瞒报、谎报、缓报，不得阻碍他人报告。
医疗机构针对乙类传染病管理要求如何管理？

• 建立传染病管理组织。在院长领导下，管理组织由公共卫生、医务部、护理部、门诊部、感控、感染性疾病、临床实验室等相关部门组成，明确各部门职责，制定工作制度、应急预案，每年对应急预案进行演练，提高传染病感染防控意识及处置能力。
• 制定培训计划定期培训，并根据国家、省市新发传染病疫情及时针对传染病诊疗、防控进行培训。
• 执行传染病预检分诊制度及首诊负责制。
• 确诊乙类传染病，社区就诊者由首诊医师及时（24小时内）报告公共卫生科；医院内发生的由主管医生24小时内报告公共卫生、医务部、感控部门；公共卫生部门24小时内上报属地疾控中心。发生聚集或感染暴发倾向的乙类传染病，根据《国家突发公共卫生事件应急条例》，科室2小时内上报公共卫生科、医务部、护理部、感控部门；医院内发生的传染病聚集或感染疑似暴发，科室2小时内上报感控、医务、公共卫生等部门，由感控部门汇报医院感染管理委员会，经同意后，由感控部门及时上报县或市卫生行政医政医管部门，由公共卫生部门上报属地疾控中心。
• 严格落实日常清洁、消毒、隔离措施，必要时转诊，转诊时根据病原体传播途径做好个人防护，转诊后做好终末消毒工作。
  

传染病分类及传播途径？
传染病分类


传播途径分类



我们讲了这么多传染病管理相关知识，相信大家对猴痘纳入乙类传染病管理后，医疗机构如何进行管理应该清晰了吧。总之，医疗机构要落实好猴痘等传染病的发现、救治、报告、预防等任务。加强培训，做好预检分诊和首诊负责制，发现猴痘病例按照流程及时报告，根据传播途经落实消毒隔离措施及个人防护，转诊后做好终末消毒工作。
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图文：王小虾

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