新生儿呼吸机导管中培养出铅黄肠球菌能诊断为呼吸机相关性肺炎吗？

ggfyygk · 发表于 2023-9-27 15:18:11

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本帖最后由高山雪莲W 于 2023-9-28 08:35 编辑

请教各位大神：新生儿呼吸机导管小端培养出铅黄肠球菌能诊断为院内感染吗？能诊断为呼吸机相关性肺炎吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-9-27 15:23:27

不能！
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温>38.0℃；
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。

ggfyygk · 发表于 2023-9-27 15:23:45

请教各位大神：新生儿呼吸机导管尖端培养出铅黄肠球菌能诊断为院内感染吗？能诊断为呼吸机相关性肺炎吗？

ggfyygk · 发表于 2023-9-27 15:31:58

《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）
这个是成人的标准，应该不适合用于新生儿啊

缭绕 · 发表于 2023-9-27 15:36:38

新生儿有症状吗？

ggfyygk · 发表于 2023-9-27 15:44:53

缭绕发表于 2023-9-27 15:36
新生儿有症状吗？

早产儿出生时就有肺炎症状

孙敏1 · 发表于 2023-9-27 16:00:34

传错了

，参考一下这个

缭绕 · 发表于 2023-9-27 16:21:14

ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:44
早产儿出生时就有肺炎症状

新生儿 VAP诊断标准：接受机械通气治疗48ｈ后及撤机、拔管48ｈ内，满足条件（1）及其他３项中２项即可诊断：
（1）胸部Ｘ线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影；
（2）发热Ｔ＞３８℃或＜３６℃；
（3）外周血白细胞计数＞１０×１０９／Ｌ或＜４×１０９／Ｌ；
（4）气道、支气管内出现脓性分泌物。

以上依据有吗？

木兮 · 发表于 2023-9-27 17:32:56

呼吸机导管尖端培养出铅黄肠球菌只能说明有微生物。院内感染强调的是获得感染，要确认新生儿是否有感染症状

Niki1 · 发表于 2023-9-27 17:36:41

按照诊断标准诊断。

胡丽791126 · 发表于 2023-9-28 08:17:49

为啥要培养呢？应该是有临床症状吧？发热、肺部感染、呼吸道分泌物明显增多，结合临床症状和检查结果

吴晓梅 · 发表于 2023-9-28 11:05:26

ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:31
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》（2018年版）
这个是成人的标准，应该不适合 ...

一样的呀，大同小异！

吴晓梅 · 发表于 2023-9-28 11:13:58

ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:44
早产儿出生时就有肺炎症状

1.出生时就有肺炎，就不属于医院感染，更不可能是呼吸机相关性肺炎。
2.为什么做呼吸机导管尖端培养？这个培养完全没必要，一点意义也没有。

王雪7 · 发表于 2023-9-28 14:57:25

不能，得看新生儿是否有感染的情况

[求助] 新生儿呼吸机导管中培养出铅黄肠球菌能诊断为呼吸机相关性肺炎吗？

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新生儿、呼吸机、铅黄肠球菌

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