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[求助] 新生儿呼吸机导管中培养出铅黄肠球菌能诊断为呼吸机相关性肺炎吗?

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发表于 2023-9-27 15:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 高山雪莲W 于 2023-9-28 08:35 编辑

请教各位大神:新生儿呼吸机导管小端培养出铅黄肠球菌能诊断为院内感染吗?能诊断为呼吸机相关性肺炎吗?
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发表于 2023-9-27 15:23 | 显示全部楼层
不能!
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影,加上下列3种临床症候中的2种或以上,可建立临床诊断:
1 、发热,体温>38.0℃;
2 、脓性气道分泌物;
3 、外周血白细胞计数>10×109/L或< 4×109/L。
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 楼主| 发表于 2023-9-27 15:23 | 显示全部楼层

新生儿、呼吸机、铅黄肠球菌

请教各位大神:新生儿呼吸机导管尖端培养出铅黄肠球菌能诊断为院内感染吗?能诊断为呼吸机相关性肺炎吗?

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 楼主| 发表于 2023-9-27 15:31 | 显示全部楼层
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
这个是成人的标准,应该不适合用于新生儿啊
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发表于 2023-9-27 15:36 | 显示全部楼层
新生儿有症状吗?
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 楼主| 发表于 2023-9-27 15:44 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2023-9-27 15:36
新生儿有症状吗?

早产儿出生时就有肺炎症状
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发表于 2023-9-27 16:00 | 显示全部楼层
传错了

,参考一下这个


微信图片_20230927160044.jpg
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发表于 2023-9-27 16:21 | 显示全部楼层
ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:44
早产儿出生时就有肺炎症状

新生儿 VAP诊断标准: 接受机械通气治疗48h后及撤机、拔管48h内,满足条件(1)及其他3项中2项即可诊断:
(1)胸部 X 线影像可见新发生的或进展性的浸润阴影;
(2)发热 T>38℃或<36℃;
(3)外周血白细胞计数>10×109/L 或<4×109/L;
(4)气道、支气管内出现脓性分泌物。



以上依据有吗?



回复 1 0

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发表于 2023-9-27 17:32 | 显示全部楼层
呼吸机导管尖端培养出铅黄肠球菌只能说明有微生物。院内感染强调的是获得感染,要确认新生儿是否有感染症状
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发表于 2023-9-27 17:36 来自手机 | 显示全部楼层
按照诊断标准诊断。
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发表于 2023-9-28 08:17 | 显示全部楼层
为啥要培养呢?应该是有临床症状吧?发热、肺部感染、呼吸道分泌物明显增多,结合临床症状和检查结果        
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发表于 2023-9-28 11:05 | 显示全部楼层
ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:31
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 (2018年版)
这个是成人的标准,应该不适合 ...

一样的呀,大同小异!
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发表于 2023-9-28 11:13 | 显示全部楼层
ggfyygk 发表于 2023-9-27 15:44
早产儿出生时就有肺炎症状

1.出生时就有肺炎,就不属于医院感染,更不可能是呼吸机相关性肺炎。
2.为什么做呼吸机导管尖端培养?这个培养完全没必要,一点意义也没有。
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发表于 2023-9-28 14:57 | 显示全部楼层
不能,得看新生儿是否有感染的情况
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