关于提高住院患者抗菌药物 治疗前病原学送检率专项行动

初晓微茫

我们医院下个月开展微生物检测，业务副院长要求我们院感科牵头开展“提高住院患者抗菌药物 治疗前病原学送检率专项行动”这个工作，实在不知道从何入手，请大家有相关的工作方案或者好的方法分享指导一下，感谢

尘埃69

1.建章立制
2.制定职责
3.制定方案，牵头组织
4.督导执行
5.定期反馈
6.持续改进

吴晓梅

1.先进行前期调查：
①目前医院总的三项送检率是多少？各科室的三项送检率是多少？
②存在哪些问题？针对问题需要采取哪些整改措施？
2.医院成立“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理工作组”：明确医院感染管理科、医务科、护理部、药学部、信息科、微生物室的职责。
3.建立激励约束机制：将抗菌药物治疗前病原学送检工作纳入到科室管理和医疗质量管理考核工作,并根据考核结果给予合理奖惩。
4.制定相关制度与流程。
5.加强培训考核：全院、分科室、分岗位培训考核。
6.每月绩效考核，每季度分析反馈。
7.下个月就10月份了，明年开年做持续质量改进项目。

初晓微茫

吴晓梅 发表于 2023-9-26 15:13
1.先进行前期调查：
①目前医院总的三项送检率是多少？各科室的三项送检率是多少？
②存在哪些问题？针对问 ...

学习了，感谢吴老师的指导

初晓微茫

尘埃69 发表于 2023-9-26 15:04
1.建章立制
2.制定职责
3.制定方案，牵头组织

感谢老师的指导

Sunny0126

吴晓梅 发表于 2023-9-26 15:13
1.先进行前期调查：
①目前医院总的三项送检率是多少？各科室的三项送检率是多少？
②存在哪些问题？针对问 ...

老师的思路很清楚，学习啦

khyy

谢谢吴老师的建议

ou123456

老师的思路很清楚，学习啦

aaalxl

加强医务科、药学部的联系

大白服

学习了，感谢吴老师的指导

怡彩纷呈

1、摸清家底，明确目前全院的情况，如抗生素使用情况、治疗过程中抗生素有无升级（一联到二联、三联；非限制级到限制级等等）使用前病原微生物送检情况、使用后送检情况、院感发生情况等等；
2、成立多部门联合机制，如医务、护理、药剂、检验、重症、内科等重点部门共同参与，明确各部门主要负责人员和职能职责，分工明确，工作有序推进。
3、共同探讨、提出整改目标（目标，必须要多部门共同协商，有理有据，可操作性）和干预措施（督导、反馈、奖惩等等）。
4、定期召开专项会议，各部门对工作开展和推进情况进行汇报、分析和通报，进行下一步的整改。
5、根据督导情况，进行合理的方案调整等等。
最后，形成完整的PDCA，可以作为一个典型案例，进行分享

初晓微茫

吴晓梅 发表于 2023-9-26 15:13
1.先进行前期调查：
①目前医院总的三项送检率是多少？各科室的三项送检率是多少？
②存在哪些问题？针对问 ...

再请教吴老师，接受非限制级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率率应大于30%。接受限制级药物治疗住院患者微生物送检率应大于50%。凡使用特殊级抗菌药物的病例，要求使用前或使用初期均应送检，送检率应>80%。这三个指标还执行吗？或者是按照专项行动指导意见里面：接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%。

吴晓梅

初晓微茫 发表于 2023-9-27 08:49
再请教吴老师，接受非限制级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率率应大于30%。接受限制级药物治疗 ...

1.抗菌药物治疗前病原学送检率（不低于 50%）
2.医院感染诊断相关病原学送检率（不低于 90%）
3.联合使用重点药物前病原学送检率（100%）
这三个指标是必须执行的！

“接受非限制级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率率应大于30%”，没有这个指标的，应该是“接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%”，就是现在的第一个指标“抗菌药物治疗前病原学送检率（不低于 50%）”。

限制、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率根据省里的规定，我们浙江省是要求的。

初晓微茫

吴晓梅 发表于 2023-9-27 08:56
1.抗菌药物治疗前病原学送检率（不低于 50%）
2.医院感染诊断相关病原学送检率（不低于 90%）
3.联合 ...

哦哦，知道啦，感谢吴老师

云中漫步1

1.抗菌药物治疗前病原学送检率（不低于 50%）
2.医院感染诊断相关病原学送检率（不低于 90%）
3.联合使用重点药物前病原学送检率（100%）
这三个指标是必须执行的！

永安院内感染

学习了，感谢老师的指导

v3tp9

学习了。。。。。。

爱看海1

学习了，感谢指导

李群

1.抗菌药物治疗前病原学送检率（不低于 50%）
2.医院感染诊断相关病原学送检率（不低于 90%）
3.联合使用重点药物前病原学送检率（100%）
这三个指标是必须执行的！

003

路过学习了感谢老师们的分享