参照医院感染诊断标准（讨论稿）
颅内感染
11.1.1 颅内感染包括脑脓肿、硬膜下或硬膜外感染、脑炎。颅内感染必须至少符合以下诊断标准之一：
a) 通过培养或非培养检测方法在脑组织或硬脑膜中鉴定到微生物。
b) 大体解剖或组织病理学检查，发现脓肿或颅内感染的证据。
c) 患者至少有以下两种症状或体征：头痛、头晕、发热（>38.0°C）、局部神经症状/体征*、意识改变*或意识混乱*，以及以下至少一项：
i. 针头抽吸或侵入性操作或尸检获得的脑或脓肿组织标本显微镜检查发现微生物。
ii. 影像学发现提示感染的证据（如，超声波、CT 扫描、MRI、放射性核素脑扫描或动脉造影）。如果与临床相关性不明确，则应有医生使用抗菌药物治疗颅内感染的病历记录。
iii. 诊断性抗体阳性：单次 IgM 抗体阳性或配对血清 IgG 抗体增加 4 倍以上。
d) 年龄≤1 岁的患者至少有以下两种体征或症状：发热（>38.0°C）、体温过低（<36.0°C）、呼吸暂停*、心动过缓*、局部神经症状/体征*或意识改变*，如易怒、进食不良、淡漠，以及以下至少一项：
i. 针头抽吸或侵入性操作或尸检获得的脑或脓肿组织标本显微镜检查发现微生物；
ii. 影像学发现提示感染的证据（如，超声波、CT 扫描、MRI、放射性核素脑扫描或动脉造影）。如果与临床相关性不明确，则应有医生使用抗菌药物治疗颅内感染的病历记录；
iii. 诊断性抗体阳性：单次 IgM 阳性或配对血清（IgG）增加 4 倍以上；
*：无其他原因。
11.1.2 注意事项：
a) 脑膜炎合并脑炎的应报告为脑膜炎；
b) 术后出现脑膜炎合并脑脓肿的报告为颅内感染；
c) 脑膜炎合并脊髓脓肿/感染的报告为脊髓脓肿/感染；
发表于 2023-9-26 11:16
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