请问各位老师院感爆发的时间具体是多久之内，还有如何确定是同种同源？

woody · 发表于 2023-9-26 09:37:33

本帖最后由缭绕于 2023-9-26 15:58 编辑

请问各位老师院感爆发的时间具体是多久之内，还有如何确定是同种同源？

尘埃69 · 发表于 2023-9-26 09:43:22

有共同的传播途径或传染源
一般是一周内

木兮 · 发表于 2023-9-26 10:09:43

同种同源判断粗糙的可以根据药敏，金标准肯定是测序

woody · 发表于 2023-9-26 10:35:06

木兮发表于 2023-9-26 10:09
同种同源判断粗糙的可以根据药敏，金标准肯定是测序

如果药敏结果不完全相同，怎么办？医院不能测序

小臣臣 · 发表于 2023-9-26 10:47:17

woody 发表于 2023-9-26 10:35
如果药敏结果不完全相同，怎么办？医院不能测序

一般疾控中心都可以测序，药敏或者相差不是很多；如果相差比较多，说明大概率不是同源

木兮 · 发表于 2023-9-26 10:50:40

woody 发表于 2023-9-26 10:35
如果药敏结果不完全相同，怎么办？医院不能测序

药敏不是金标准，相差太多很可能不是，所以才说方法比较粗糙。如果同时出现3例病例就应该警惕了，可能是暴发，不是暴发也可能是疑似暴发。平时其实我们也很难做到测序的，还是要做好采样、调查等等工作。另外，是出现在重症病区吗？

吴晓梅 · 发表于 2023-9-26 10:59:39

无明确的时间，一般常见病原体都是规定一周内。
同种同源很多医院无法做，所以先报疑似医院感染暴发。

蓝雨澜风 · 发表于 2023-9-26 11:06:50

“同种同源”是指通过比较从患者、环境等分离到病原体，经分子分型方法确定为同一克隆株的现象。如果没有条件进行“同种同源”分析时，可借鉴2009年颁布的《广东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》中的相关内容，即“同种同源是指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源（比如说同种微生物感染怀疑同一来源，同种医疗护理操作，使用同批输液／血液制品、同批号的一次性物品、同种消毒灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者等）”。

“短时间” 未具体指出短时间的界定时限，因医院感染与多种环节或因素有关，环节如感染源、感染途径、易感人群；感染疾病潜伏期不同如呼吸道、消化道、血源性感染性疾病等；手术部位感染其观察时间与术中是否有植入物相关，因此需根据医院感染暴发具体情况具体分析，无规定统一的时间标准。

woody · 发表于 2023-9-26 14:38:04

蓝雨澜风发表于 2023-9-26 11:06
“同种同源”是指通过比较从患者、环境等分离到病原体，经分子分型方法确定为同一克隆株的现象。如果没有条 ...

感谢大神解答，学习了，谢谢谢谢谢

woody · 发表于 2023-9-26 14:39:27

吴晓梅发表于 2023-9-26 10:59
无明确的时间，一般常见病原体都是规定一周内。
同种同源很多医院无法做，所以先报疑似医院感染暴发。 ...

感谢大神解答，学习了，谢谢谢谢谢

wuxing718 · 发表于 2023-9-26 15:19:16

8楼已给出答案

朱霞美 · 发表于 2023-9-26 15:41:53

谢谢老师分享

缭绕 · 发表于 2023-9-26 16:00:08

woody 发表于 2023-9-26 10:35
如果药敏结果不完全相同，怎么办？医院不能测序

测序这事，我估计不是非常大的三甲医院，都不会做的。
对于医院来说，这种事情最好小事化了！
如果药敏完全不同，你就再观察观察吧

woody · 发表于 2023-9-27 09:32:58

缭绕发表于 2023-9-26 16:00
测序这事，我估计不是非常大的三甲医院，都不会做的。
对于医院来说，这种事情最好小事化了！
如果药敏完 ...

感谢老师解答，学习了，谢谢

HypoAllow · 发表于 2023-11-20 10:44:51

同种同源的确定确实是一个关键点，现行的是不是都是鸵鸟政策，我不测定就不存在？

静听花亦落╮ · 发表于 2023-12-1 09:12:35

感谢老师解答，学习了，谢谢

李玉梅1 · 发表于 2024-2-23 11:22:25

感谢大神解答，学习了，谢谢谢谢谢

zhixpzhixp · 发表于 2024-3-27 10:42:48

学习了，谢谢老师

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