血透导管口有脓性分泌物算什么部位的感染？

戏沙

想请教各位老师两个问题：1.长期的右颈内血透导管口有脓性分泌物，算什么部位的感染？2.我们医院现在是把它归纳在血液系统下面的“皮肤表面软组织相关感染（置管部位）”，是否合适？

吴晓梅

血管导管相关局部感染！
《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》
一、血管导管相关感染的定义
血管导管相关感染（Vessel Catheter Associated Infection，简称VCAI）是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现，血流感染除局部表现外还会出现发热（＞38°C）、寒颤或低血压等全身感染表现。血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

WS/T 312—2023《医院感染监测标准》

附录 G（规范性）门诊血液透析感染事件监测

G.1 门诊血液透析感染事件监测
监测门诊血液透析感染事件发生情况，主要包括使用抗菌药物（包括口服、肌注和静脉使用所有抗细菌药物和抗真菌药物）、血培养阳性和血管通路部位出现脓液、发红或肿胀加剧3 类。

爱如空气姚

       《2021版血管导管相关感染防控指南》明确了血管导管相关感染包括局部感染和血流感染，但是2023医院感染诊断征求意见稿中又将其归纳为皮肤感染且只可报告为血管感染，所以这个大类今后到底是归纳入“血管导管相关感染”还是“皮肤感染——血管感染”？
      个人觉得应该是血管导管相关感染——皮肤软组织感染。如果是算入皮肤感染，那血管感染这个诊断我觉得还是有歧义的，局部感染的部位主要还是在皮肤软组织而非血管，诊断为“血管感染”的主要目的是不是便于统计为血管导管相关感染？
      个人愚见，请各位老师批评指正！

戏沙

学习了，感谢吴老师的回复！

wuxing718

属于血管导管相关感染

sunqiru1973

2021版血管导管相关感染预防与控制指南


2021血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）.pdf (182.36 KB, 下载次数: 7)

2023-9-26 07:30 上传

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戏沙

谢谢各位老师的回复！

西市院控

再次下载学习了，吴老师就是百科全书谢谢分享

7121387

这个应该是血管导管相关局部感染

怡然自得3

按照《血管导管相关感染预防与控制指南（2021版）》应该是血管导管相关感染。

一花一世界@

谢谢老师的分享，学习了

382790822

谢谢老师的分享，学习了

高山雪莲W

属于血管导管相关局部感染，但按照医院感染诊断标准进行归类统计还是无法对血管导管相关局部感染进行归类，按照感染部位及表现，我们归类在皮肤软组织感染类别中，不知是否合适大家进行探讨。

高山雪莲W

爱如空气姚 发表于 2023-9-26 08:23
《2021版血管导管相关感染防控指南》明确了血管导管相关感染包括局部感染和血流感染，但是2023医院 ...

赞同老师观点，血管导管相关局部感染在医院感染标准的分类中无法归类，按照感染部位及临床表现，我认为归类在皮肤软组织感染中可能合适些，也方便感染部位的统计。

mei952

谢谢各位老师的回复

丫u

按照感染部位分类：皮肤软组织感染   比较合适

袖珍

属于血管导管局部感染，按照感染部位归属皮肤软组织感染较为合适

袖珍

这种情况应属于血管导管相关局部感染，感染部位划归皮肤软组织感染统计较为合适。

李成芳

谢谢老师的分享，学习了