请大家帮我调查一下，你们医院的空气究竟是怎么做的？

icchina

今天下午讲课时，有护士长告诉我，他们医院空气培养采用沉降法，正规要求平皿打开的时间为5分钟，而她的ICU内是瞬间，大概是3～5秒钟！

我们一直想取消常规空气培养，而国内有些专家，感觉这种常规是有价值的。
大家能不能通过网上调查，透露自己医院空气培养的真实做法，以尽早停止一些不合理的感染控制方法，提高我国医院感染控制水平。

方法：抽查5个病区，包括ICU。先与护士长介绍我们调查的目的，是向有关部门呼吁取消我国不合理的空气培养常规，请她们认真配合。让他们介绍真实打开平皿的时间时间，比如5分钟，1～2分钟，数秒钟，或不打开，等等。

按以下格式报告您院内的调查结果。
     调查部门（举例）      平皿打开时间
1。消化科病区       ？分钟
2。呼吸病区          ？秒
3。普外科病区       ？
4。外科ICU           ？
5。急诊室             ？

icchina 在这里谢谢您的支持和配合！

缭绕

我市CDC来无层流的手术室采样是很正规地暴露15分钟，为的是要做溶血性链球菌！平时我们是暴露5分钟的。但上个月我听某护士告诉我，根本不到5分钟，因为怕超标:lol 不打开也是有的。

safihu

教授列到的科室，除了ICU和急诊科，我们都已经取消空气培养了。
做的科室都是打开5分钟，我们CDC来采也是5分钟，不过实际科室采样过程中确实存在缭绕版主说的情况。

柳莹依

教授列到的这5个部门我们是每季度做一次空气培养，当然病区和急诊科是做治疗室，由各科室监控护士做，因为病区的监控护士是在护理部的护长后备对象人才库内挑选（她们的激励机制、考核都是较严格的），所以上述五个部门的空气培养开皿时间都是按要求打开5分钟，但门诊有个别科室（如计生手术室、针灸科治疗室等）的监控护士是由“老、病”人士担当，也曾出现开皿时间不按要求的情况。

[ 本帖最后由 柳莹依 于 2007-10-25 09:38 编辑 ]

胡杨

怎么样才能让科室的监控员打消顾虑，标准操作，按规定时间暴露5min啊？如何督察？？大家谈谈看法啊？？

gaoxd5

沉降法的采样存在太多的缺陷，最好能够采用浮游菌的采集方法！

一枝梅

前两天，我们SICU的护士长给我电话，请我帮忙解决一个非常棘手的问题，上月她们科室空气采样接近不合格，即是我们说的临界值，准备再次采样，但检验科无空气平板，马上进入下月了，考核怎么办？

对于这个问题，我要申明，去年我刚到单位，我发现很多科室的空气采样平板内细菌均为0，我非常生气，全院组织空气监测培训；并且制度要求，在临界值以上必须再次采样直到合格，否则，目标考核会扣钱的。

我说我知道检验科最近平板不够，我记下了。可以考虑不考核，但要重视并分析可能存在的问题；
护士长说，我想给你说一件事，希望你知道后不要生气。我说你说吧。

护士长居然告诉我，她此次监测因为科室病人太多，根本就没有打开平板，但不知？？请帮我分析可能存在的问题是些什么？并说你能不能自己检测啊？

我听后愕然，你能帮我分析吗？？？:lol :lol :lol


所以，对空气采样，具体的要求是该考虑，怎样改了，我会下去正式调查，很快会上挂结果的。

[ 本帖最后由 一枝梅 于 2007-10-25 15:22 编辑 ]

rover007

我们医院目前空气培养只做重点部门，比如ICU、手术室、口腔科等。普通病房没做环境监测项目。
我们对采样科室要求：沉降法、5 min，但是有的科室可能也存在“缭绕”版主所提到的情况。:)

依依

我院的所有空气采样全部自己来做，因此5分钟时间没问题，我们不会自己骗自己。

但cdc来采样时，他们都是留下平皿由我们来做。开始我们认真做5分钟，结果有时超标。后来逐步缩短时间，有时还超标。上次我们干脆没打开，结果还有超标的。真是怪哉。其实我们日常监测的结果真得很好，怎么会有事呢。

safihu

原帖由 依依 于 2007-10-25 17:13 发表

                               
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我院的所有空气采样全部自己来做，因此5分钟时间没问题，我们不会自己骗自己。

但cdc来采样时，他们都是留下平皿由我们来做。开始我们认真做5分钟，结果有时超标。后来逐步缩短时间，有时还超标。上次我们干 ...

CDC的培养基和培养方法都是特别的吗？嘿，不应该啊！

txzhou

如果没打开就超标，那就是平板有问题了，可能污染了。

楚楚

目前我院只要求临床进行一类环境和二类环境的空气监测，超标以后不会与考核挂钩，由院感科寻找原因复查，据知心妹妹们讲，以前做三类环境空气监测的时候确实存在缭绕版主所说的情况，因为很难达标，但目前没有，一般消毒以后（动态消毒机）5-10分钟、无人走动的情况下采样不会超标。

如果。爱

我们也是普通科室每季度采样一次,重点科室每月都做.我也 有个疑惑,每次采样都是消毒后人员走动前,人员走动后空气怎么样就无所谓了吗?既然要采样,为什么只采静态的?:funk:

绿谷

我们是重点科室与治疗室做空气培养，采用沉降法，暴露5min.

星火

我院由重点科室自己做空气培养,院感去微生物查看结果,然后对不合格的查讯原因.
怎么做就感意义不大?

绿叶

空气培养只在重点科室做,在这5个科室只在ICU做,而且是做动态的.

依依

我提一些不同的观点可以吗？

首先应该明确取消普通科室的空气微生物采样的原因。

如果是由于某些科室的敷衍了事，那就应该从管理方法上找原因，促使临床科室按规定认真去做。

如果是由于监测本身就没有什么意义，那就因该取消，而不必考虑某些科室是否认真去做。

一家之见，仅供参考。

小逸

除了重点科室如手术室、ICU、产房、供应室无菌区、血透室等重点科室需做空气培养，一般病房不需做空气培养，除非有特殊情况（如医院感染爆发）。

苏州

请大家帮我调查一下，你们医院的空气究竟是怎么做的？
我们医院的做法是，如果环境是二类、三类环境，真实的打开平皿暴露的时间是5分钟，一类环境（层流）真实的打开平皿暴露的时间是30分钟，且有特制作80公分高的采样架。
在操作方面，首先到细菌检验室取平皿时，都铺无菌盘，拿取平皿时，平皿的大盖在下，小盖在上；放置暴露时，小盖在下、大盖扣在小盖边上；暴露结束后取样送检培养时，又是平皿的大盖在下，小盖在上。
因我们医院都进行了相关的培训，调查护士长们（ICU、手术室、产房、供应室、特婴室）真实打开平皿的时间都知道，没有数秒钟的或不打开现象。

二进制

我们是基层医院.至今还是老办法.从打开第一个平板开始同时看表,尽量接近五分钟.从第一个打开平板开始盖上盖子.菌落总数除以所用平板个数,再乘以157等于每立米空气中菌落数:cool 谢谢!!!